【摘 要】
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目的应用256层螺旋CT冠脉成像(CTA)，探讨胱抑素C与冠状动脉粥样硬化斑块性质和冠状动脉病变特点的相关性。方法连续入选2013年1–10月因疑诊冠心病在中国医科大学附属第一医院心内科住院并行CTA检查结果为冠状动脉病变的患者。根据胱抑素C水平将其分为胱抑素C水平正常组(≤0.95 mg/L)和胱抑素C水平升高组(>0.95 mg/L)；冠状动脉病变根据冠脉狭窄支数分为单支、双支和三支；根据冠脉
【机 构】
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目的应用256层螺旋CT冠脉成像(CTA)，探讨胱抑素C与冠状动脉粥样硬化斑块性质和冠状动脉病变特点的相关性。
方法连续入选2013年1–10月因疑诊冠心病在中国医科大学附属第一医院心内科住院并行CTA检查结果为冠状动脉病变的患者。根据胱抑素C水平将其分为胱抑素C水平正常组(≤0.95 mg/L)和胱抑素C水平升高组(>0.95 mg/L)；冠状动脉病变根据冠脉狭窄支数分为单支、双支和三支；根据冠脉狭窄程度分为轻度(<50%)、中度(≥50%, <75%)及重度(≥75%)；根据CT密度值将粥样硬化斑块分为非钙化斑块、混合斑块和钙化斑块，分析胱抑素C水平与冠状动脉受累范围、严重程度及斑块性质之间的关系。
结果纳入184例患者，胱抑素C水平正常组95例，胱抑素C水平升高组89例。共检出1 112处斑块，与胱抑素C水平正常组相比，胱抑素C水平升高组非钙化斑块所占比例较高(13.5%比8.8%，P<0.01)，单支病变所占比例(22.5%比37.9%，P<0.05)较低而三支病变所占比例(48.3%比33.7%，P<0.05)较高。Logistic回归分析显示胱抑素C为多支病变的危险因素(OR＝17.483，95%CI：2.218～143.627；P<0.01)。
结论冠脉病变患者中胱抑素C水平升高提示动脉硬化程度增加、斑块不稳定。
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