观察青少年配戴角膜塑形镜的疗效及并发症,评估青少年配戴角膜塑形镜的安全性和有效性。
方法临床病例系列研究。分析2010年到2013年在第三军医大学西南眼科医院使用角膜塑形镜矫治近视的青少年176例321只眼,男72例123只眼,女104例198只眼,年龄7~19(11.34±0.31)岁。戴镜后1周,1、3、6个月,1、2年随访。观察配戴角膜塑形镜前后裸眼视力(UCVA),屈光度数,角膜曲率,矫正视力(VACC),眼轴长度,裂隙灯检查眼部的健康状况。
结果(1)戴镜前的裸眼视力为0.16±0.11,戴镜1周,1、3、6个月,1、2年后为0.78±0.12,0.79±0.13,0.88±0.12,0.89±0.10,0.90±0.12,0.89±0.13,与戴镜前相比差异均有统计学意义(t =-23.452,-32.046,-30.129,-26.116,-25.618,-28.987;均P =0.000);戴镜后1周,1、3、6个月,1、2年的屈光度等值球镜明显下降,与戴镜前相比差异有统计学意义(t =17.737,18.485,18.419,18.152,18.184,18.826;均P =0.000);角膜水平曲率与戴镜前相比差异有统计学意义(t =15.204,22.037,21.038,27.595,28.156,23.915;均P =0.000);角膜垂直曲率与戴镜前相比差异有统计学意义(t =17.844,20.564,19.316,21.247,21.763,19.838;均P =0.000)。(2)戴镜后1周,1、3、6个月,1、2年的矫正视力与戴镜前相比差异无统计学意义(t =1.093,0.912,0.097,0.700,0.946,1.372;P =0.280,0.366,0.923,0.487,0.349,0.176);眼轴长度虽有波动,但与戴镜前相比差异无统计学意义(t =6.801,4.510,3.242,3.561,3.750,3.194;P =0.061,0.072,0.068,0.074,0.073,0.076)。(3)配戴过程中并发症有:角膜上皮损伤,结膜炎,重影及眩光,角膜炎,角膜后沉着物(keratic precipitates,KP),角膜云翳。其中角膜上皮损伤有65只眼占20.2℅(65/321),结膜炎有31只眼占9.7℅(31/321),重影及眩光有8只眼占2.5℅(8/321),角膜炎、KP、角膜云翳各有1只眼占0.3℅(1/321)。
结论配戴角膜塑形镜后裸眼视力明显提升,矫治近视效果明显。配戴过程中未出现严重并发症,安全性较高。