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目的 比较rt-PA静脉溶栓与直接冠状动脉支架术治疗急性心肌梗塞(AMI)的近期临床效果。方法 238例AMI患者中．130例行rt-PA静脉溶栓治疗．108例行直接冠状动脉支架置入术。观察30天。结果 溶栓组中梗塞相关动脉(IRA)临床评价再通者102例．再通率78．5％：直接冠脉支架组术后IRA血流达Ⅰ-Ⅱ达100％。随访1个月．溶栓组和直接冠脉支架组病死率分别为4．3％和0．9％(P>0．05)；再缺血事件发生率分别为18．5％和0．9％(P<0．05)；出血并发症发生率分别为14．6％