论文部分内容阅读
摘 要：随着我国在医疗体制改革方面的不断深入，对公立医院管理会计应用的要求也提升到了一个新的层次，在公立医院应用管理会计能够为其稳定、健康发展奠定坚实基础。本文在阐述公立医院中科学、合理地应用管理会计必要性的基础上，对应用管理会计提出了一些建议。
关键词：公立医院；应用；管理会计
引言
早在2014年10月，国家财政部门就提出了应用管理会计的任务，具体包括对管理会计的信息系统建设、人才队伍建设、指引体系建设以及理论体系建设，并在“十三五”规划中明确提出要求，对公立医院的改革不是针对部分工作内容的改革，而是面向财务管理、人力资源管理等全方面的综合性改革，“以药补医”的机制必须尽快废除，并逐渐建立起具有可持续性、公益性特征的新型机制，上述改革内容无一不与管理会计的运行思维有关，由此可见，公立医院积极落实管理会计思维具有相当的重要性和必要性。
一、公立医院应用管理会计的必要性
（一）公立医院中管理会计的建立是适应全球化飞速发展的实际要求
随着经济全球化进程的不断加快，管理流程、财务流程以及业务流程将会进行有机融合，相应地，业务数据和财务数据也会被合理整合在一起。一直以来，业务部门主要负责提供业务数据，财务部门主要负责提供财务数据，而两种数据又是相互独立存在的，企业在对外发布报告的过程中，可能会出现数据不对应的情况，由此一来，相关信息的正确性也就不得而知了。未来，财务人员将采取合理措施进一步发掘出非财务信息，包括市场信息、业务信息等，因为财务信息的基础是业务信息，反之，业务信息中也包含有许多财务信息，二者将不再独立存在，业务分析占据了财务分析中的较大比例，财务分析也向着亲民化的方向发展。上述内容成为了管理会计的新鲜血液，对管理会计的发展能够产生极大的促进作用。
（二）公立医院管理会计的建立是现代医院管理的内在需求
在过去很长一段时间中，在医院的管理层制定相关决策的过程中往往会忽略财务相关信息，追本溯源，第一是由于领导层不够重视；第二是由于财务工作人员未能从财务数据中提炼出可分析性强的有效数据；第三是由于在把财务信息转化为经营策略的过程中出现了诸多阻碍。在时代不断发展的大背景下，管理会计的不断发展为医院管理决策提供了新的契机，能够在很大程度上满足医院的实际需求。
（三）对推动公立医院综合效益的提高具有重要意义
财务会计与管理会计之间存在的差异主要体现在工作核心方面，管理会计的工作核心主要集中在公立医院成本管理和控制、制定医院项目预案、绩效评价和医院内部财务管理控制以及财务风险控制等方面；管理会计能够真正的参与到医院管理工作中来，实现对医院内部财务风险的有效分析和控制，实现医院现有资金使用效率的最优化，间接推动公立医院综合效益的提高。所以，如果能够在公立医院中科学合理的引入和运用管理会计，不难可以健全财务会计相关工作，又可以为医院未来稳步发展提供数据方面的支撑；管理会计可以为医院管理者提供医疗成本及固定资产收益效率等数据信息，为医院管理者供应科学准确的参考信息，从而让医院管理者的决策更加科学合理，促进医院稳步发展推动医院综合效益的提高。
二、现阶段公立医院开展管理会计工作工程中存在的问题
（一）管理会计人才严重匮乏
在我国，由于公立医院属于事业单位的范畴，因此公立医院中的专业设置和岗位设置都有着严格的要求和规定，就目前而言，大部分公立医院中并未设置管理会计专业人才岗位，或者设置有该岗位但是由其他工作人员兼任，如此一来，就出现了相关工作人员不具备系统的、专业的管理会计知识、难以准确、全面分析相关数据等问题，当然也就无法发挥出为管理者提供决策支持、管控公立医院内部运营状况的功能，在一定程度上影响了医院的健康发展。
（二）公立医院的管理会计制度不健全
众所周知，与西方发达国家相比，我国在管理会计应用方面还存在许多问题，特别是管理会计的起步相对较晚，在过去很长一段时间里都没有得到相当的重视，相关管理制度也不够健全，专门针对公立医院管理会计的规章制度的构建状况可想而知，再加上绝大多数公立医院的领导者都未能及时认识到管理会计的重要性并积极采取措施，使得管理会计的应用实施变得愈加困难。
（三）信息化建设不完善
截止到目前，部分公立医院已经在信息化管理方面取得了初步成效，具体表现在ERP、OA、HIS等系统的引入上，但是我们知道，管理会计的应用要求以精准的数据作为基础，只有这样才能把管理会计在公立医院的巨大作用发挥出来，才能进一步促进医院的稳定发展。但是就目前而言，信息化软件的开发和更新速度较慢，要切实满足管理会计分析的实际需求还需要积极解决一系列相关问题。
三、推进公立医院管理会计应用的有效策略
（一）提高管理层对公立医院管理会计体系的重视程度和认知程度
在公立医院创建管理会计体系的过程中，有效取得管理层的支持非常必要，管理层在切实认识到管理会计体系的理论和价值之后，才能从根本上体会到公立医院应用管理会计的重要性和必要性，才能保证后期管理会计体系的正常运作。医院管理层在认识到其重要性后，应该积极建立起医院总会计师制度，并确保相关制度能够落到实处，随后请总会计师参与到相关管理决策活动中，把对财务人员的管理交到具有财务专业能力以及管理能力的人员手中，只有这样，才能确保从领导阶层到普通职工，都能够执行和设计管理会计职能，由此促进医院管理会计体系不断向前发展。
（二）创建高素质的管理会计人才队伍
事实证明，部分财务人员的部分能力完全有可能被取代，但是不可否认的是，财务人员的决策能力以及创新能力是无法取代的，基于此，对财务人员提出了新的要求，即积极向管理会计方面转型。从另一个角度考虑，管理会计的产生和发展，从某种程度上说能帮助财务人员摆脱繁杂的会计基础工作，从而又有更多的时间学习更多财务知识，不仅能够提升自身价值，还可以有机会谋求更高的管理岗位，因此，公立医院应该充分重视对管理会计高素质人才队伍的建设。其一，医院要在工作环境和薪酬待遇上作出必要的投入，并为管理会计人员规划好适合长远发展的职业途径，一方面能够不断完善公立医院的聘任制度，促进医院的快速发展，另一方面，还能对财务人员形成一定的刺激作用，激励他们积极选择管理会计岗位，并吸引到更多、更专业的管理会计人员；其二，致力于对本单位管理会计工作人员职业水平的提升。医院应该不断强化业务学习和岗位培训的力度，必要情况下可以把学习成果和业绩联系起来，在提升工作人员工作积极性的同时提高财务人员的工作水平和专业素养。
（三）健全公立医院管理会计体系和相关监管制度
监督机制和考评机制在公立医院中占有重要地位，是有效调节管理会计体系的重要手段。第一，医院应该以实际情况为依托建立起管理会计绩效评价体系，并注意把该体系与薪酬相联系，为了保证评价结果的客观公正性和科学准确性，对管理会计人员的考核事宜应该由人力资源部门和财务部门共同完成，期间还应注意不断完善奖惩制度，做到公平公正，以此调动工作人员的积极性，使管理会计的职业能力全部发挥出来，进一步提升医院的经济管理水平；第二，注重对管理会计工作人员的监督，为了有效实现监督目标，可以以相应机制鼓励内部人员互相监督，并由与之联系密切的外部人员对其进行监督，持续完善监督手段。
（四）加强公立医院信息化建设
公立医院在重视并强化运营系统信息化建设的同时，还应该给予财务管控信息化建设足够的关注度，除OA、ERP、HIS系统之外，还要全面投入风险控制系统、绩效评价系统、成本控制系统、全面预算管理系统等，为公立医院建立起系统、强大的数据共享平台，管理会计工作人员通过对该平台上数据的评估和分析，一方面能够大大提升公立医院的管理水平，另一方面，还能有效降低公立医院的医疗风险，为医院的长远发展保驾护航。
四、结束语
众所周知，在公立医院经营管理的过程中，管理会计的重大作用是其他会计不能与之相提并论的，在我国经济水平不断提升的条件下，医院之间的竞争也越来越激烈，因此，公立医院有必要应用管理会计，并且将其科学、合理地落到实处，借此提升自身的核心竞争力和管理会计的水平。
参考文献：
[1]钱有华.管理会计在公立医院的应用探讨[J].中国总会计师，2015，（03）：116-117.
[2]郭翔.管理會计在公立医院的应用研究[J].会计师，2017，（20）：67-68.
作者简介：
熊爱菊，聊城市第四人民医院。
关键词：公立医院；应用；管理会计
引言
早在2014年10月，国家财政部门就提出了应用管理会计的任务，具体包括对管理会计的信息系统建设、人才队伍建设、指引体系建设以及理论体系建设，并在“十三五”规划中明确提出要求，对公立医院的改革不是针对部分工作内容的改革，而是面向财务管理、人力资源管理等全方面的综合性改革，“以药补医”的机制必须尽快废除，并逐渐建立起具有可持续性、公益性特征的新型机制，上述改革内容无一不与管理会计的运行思维有关，由此可见，公立医院积极落实管理会计思维具有相当的重要性和必要性。
一、公立医院应用管理会计的必要性
（一）公立医院中管理会计的建立是适应全球化飞速发展的实际要求
随着经济全球化进程的不断加快，管理流程、财务流程以及业务流程将会进行有机融合，相应地，业务数据和财务数据也会被合理整合在一起。一直以来，业务部门主要负责提供业务数据，财务部门主要负责提供财务数据，而两种数据又是相互独立存在的，企业在对外发布报告的过程中，可能会出现数据不对应的情况，由此一来，相关信息的正确性也就不得而知了。未来，财务人员将采取合理措施进一步发掘出非财务信息，包括市场信息、业务信息等，因为财务信息的基础是业务信息，反之，业务信息中也包含有许多财务信息，二者将不再独立存在，业务分析占据了财务分析中的较大比例，财务分析也向着亲民化的方向发展。上述内容成为了管理会计的新鲜血液，对管理会计的发展能够产生极大的促进作用。
（二）公立医院管理会计的建立是现代医院管理的内在需求
在过去很长一段时间中，在医院的管理层制定相关决策的过程中往往会忽略财务相关信息，追本溯源，第一是由于领导层不够重视；第二是由于财务工作人员未能从财务数据中提炼出可分析性强的有效数据；第三是由于在把财务信息转化为经营策略的过程中出现了诸多阻碍。在时代不断发展的大背景下，管理会计的不断发展为医院管理决策提供了新的契机，能够在很大程度上满足医院的实际需求。
（三）对推动公立医院综合效益的提高具有重要意义
财务会计与管理会计之间存在的差异主要体现在工作核心方面，管理会计的工作核心主要集中在公立医院成本管理和控制、制定医院项目预案、绩效评价和医院内部财务管理控制以及财务风险控制等方面；管理会计能够真正的参与到医院管理工作中来，实现对医院内部财务风险的有效分析和控制，实现医院现有资金使用效率的最优化，间接推动公立医院综合效益的提高。所以，如果能够在公立医院中科学合理的引入和运用管理会计，不难可以健全财务会计相关工作，又可以为医院未来稳步发展提供数据方面的支撑；管理会计可以为医院管理者提供医疗成本及固定资产收益效率等数据信息，为医院管理者供应科学准确的参考信息，从而让医院管理者的决策更加科学合理，促进医院稳步发展推动医院综合效益的提高。
二、现阶段公立医院开展管理会计工作工程中存在的问题
（一）管理会计人才严重匮乏
在我国，由于公立医院属于事业单位的范畴，因此公立医院中的专业设置和岗位设置都有着严格的要求和规定，就目前而言，大部分公立医院中并未设置管理会计专业人才岗位，或者设置有该岗位但是由其他工作人员兼任，如此一来，就出现了相关工作人员不具备系统的、专业的管理会计知识、难以准确、全面分析相关数据等问题，当然也就无法发挥出为管理者提供决策支持、管控公立医院内部运营状况的功能，在一定程度上影响了医院的健康发展。
（二）公立医院的管理会计制度不健全
众所周知，与西方发达国家相比，我国在管理会计应用方面还存在许多问题，特别是管理会计的起步相对较晚，在过去很长一段时间里都没有得到相当的重视，相关管理制度也不够健全，专门针对公立医院管理会计的规章制度的构建状况可想而知，再加上绝大多数公立医院的领导者都未能及时认识到管理会计的重要性并积极采取措施，使得管理会计的应用实施变得愈加困难。
（三）信息化建设不完善
截止到目前，部分公立医院已经在信息化管理方面取得了初步成效，具体表现在ERP、OA、HIS等系统的引入上，但是我们知道，管理会计的应用要求以精准的数据作为基础，只有这样才能把管理会计在公立医院的巨大作用发挥出来，才能进一步促进医院的稳定发展。但是就目前而言，信息化软件的开发和更新速度较慢，要切实满足管理会计分析的实际需求还需要积极解决一系列相关问题。
三、推进公立医院管理会计应用的有效策略
（一）提高管理层对公立医院管理会计体系的重视程度和认知程度
在公立医院创建管理会计体系的过程中，有效取得管理层的支持非常必要，管理层在切实认识到管理会计体系的理论和价值之后，才能从根本上体会到公立医院应用管理会计的重要性和必要性，才能保证后期管理会计体系的正常运作。医院管理层在认识到其重要性后，应该积极建立起医院总会计师制度，并确保相关制度能够落到实处，随后请总会计师参与到相关管理决策活动中，把对财务人员的管理交到具有财务专业能力以及管理能力的人员手中，只有这样，才能确保从领导阶层到普通职工，都能够执行和设计管理会计职能，由此促进医院管理会计体系不断向前发展。
（二）创建高素质的管理会计人才队伍
事实证明，部分财务人员的部分能力完全有可能被取代，但是不可否认的是，财务人员的决策能力以及创新能力是无法取代的，基于此，对财务人员提出了新的要求，即积极向管理会计方面转型。从另一个角度考虑，管理会计的产生和发展，从某种程度上说能帮助财务人员摆脱繁杂的会计基础工作，从而又有更多的时间学习更多财务知识，不仅能够提升自身价值，还可以有机会谋求更高的管理岗位，因此，公立医院应该充分重视对管理会计高素质人才队伍的建设。其一，医院要在工作环境和薪酬待遇上作出必要的投入，并为管理会计人员规划好适合长远发展的职业途径，一方面能够不断完善公立医院的聘任制度，促进医院的快速发展，另一方面，还能对财务人员形成一定的刺激作用，激励他们积极选择管理会计岗位，并吸引到更多、更专业的管理会计人员；其二，致力于对本单位管理会计工作人员职业水平的提升。医院应该不断强化业务学习和岗位培训的力度，必要情况下可以把学习成果和业绩联系起来，在提升工作人员工作积极性的同时提高财务人员的工作水平和专业素养。
（三）健全公立医院管理会计体系和相关监管制度
监督机制和考评机制在公立医院中占有重要地位，是有效调节管理会计体系的重要手段。第一，医院应该以实际情况为依托建立起管理会计绩效评价体系，并注意把该体系与薪酬相联系，为了保证评价结果的客观公正性和科学准确性，对管理会计人员的考核事宜应该由人力资源部门和财务部门共同完成，期间还应注意不断完善奖惩制度，做到公平公正，以此调动工作人员的积极性，使管理会计的职业能力全部发挥出来，进一步提升医院的经济管理水平；第二，注重对管理会计工作人员的监督，为了有效实现监督目标，可以以相应机制鼓励内部人员互相监督，并由与之联系密切的外部人员对其进行监督，持续完善监督手段。
（四）加强公立医院信息化建设
公立医院在重视并强化运营系统信息化建设的同时，还应该给予财务管控信息化建设足够的关注度，除OA、ERP、HIS系统之外，还要全面投入风险控制系统、绩效评价系统、成本控制系统、全面预算管理系统等，为公立医院建立起系统、强大的数据共享平台，管理会计工作人员通过对该平台上数据的评估和分析，一方面能够大大提升公立医院的管理水平，另一方面，还能有效降低公立医院的医疗风险，为医院的长远发展保驾护航。
四、结束语
众所周知，在公立医院经营管理的过程中，管理会计的重大作用是其他会计不能与之相提并论的，在我国经济水平不断提升的条件下，医院之间的竞争也越来越激烈，因此，公立医院有必要应用管理会计，并且将其科学、合理地落到实处，借此提升自身的核心竞争力和管理会计的水平。
参考文献：
[1]钱有华.管理会计在公立医院的应用探讨[J].中国总会计师，2015，（03）：116-117.
[2]郭翔.管理會计在公立医院的应用研究[J].会计师，2017，（20）：67-68.
作者简介：
熊爱菊，聊城市第四人民医院。