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目的：探索肝硬化合并糖代谢异常的疾病本质及证候特点。方法：收集肝硬化患者、肝硬化合并糖代谢异常患者以及2型糖尿病患者的证候学资料，并进行证候频率比较和多元统计分析。结果：共观察肝硬化合并糖代谢异常213例、肝硬化140例和2型糖尿病172例。证候分析显示：肝硬化组和肝糖异组患者主要表现为脾虚证、血瘀证和肝郁证三种证型，且两组在主要证型类别构成上基本一致，而糖尿病组患者主要证型分类与以上两组有明显差异。结论：肝硬化合并糖代谢异常的疾病本质是肝硬化，脾虚、血瘀、肝郁是其基本病机。