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目的探讨儿童弥漫增殖性（Ⅳ型）狼疮性肾炎（1upusnephritis，LN）预后危险因素。方法对57例做。肾活检的儿童Ⅳ型LN患者进行随访，按WHO关于LN的病理分型进行分类。将单因素分析P〈0．1的临床、实验室检查和治疗模式等因素纳入多因素模型进行逐步Logistic回归分析。结果儿童Ⅳ型LN患者发生慢性肾功能衰竭的危险因素是内生肌酐清除率、治疗无效和肾病综合征型发病。结论对于儿童Ⅳ型LN患者，内生肌酐清除率、治疗无效和肾病综合征发病均为发生慢性肾功能衰竭的危险因素。重要的是发现CTX冲击疗法在预防肾