应用超声射频血管内中膜分析和血管硬度定量技术评价睡眠呼吸暂停患者颈动脉结构和功能

来源 :中华超声影像学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanleifeng222
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目的 应用超声射频信号血管内中膜分析(RFQIMT)技术和血管硬度定量分析(RFQAS)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者颈动脉结构和功能,并探讨其心血管危险因素.方法 113例因打鼾疑为OSAS的患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)<5、5~20、20~40、>40次/h分为对照组及OSAS轻度、中度、重度4组,应用RFQIMT和RFQAS技术检测颈总动脉内中膜厚度(IMT)、内径(D)、内径变化幅度(Dis)、扩张系数(DC)、顺应系数(CC)、脉搏波传导速度(PWV)及僵硬度α、β,观察4组间参数的差异,并应用多重线性回归分析其危险因素.结果 ①一般临床资料:4组间比较,血压逐渐升高(P<0.05).平均血氧饱和度(SO2)、最低血氧饱和度(SO2 min)在OSAS轻、中、重组逐渐减小,氧饱和度低于90%的时间占睡眠时间百分比(T90)、氧解离指数(ODI)逐渐增大(P<0.05).②颈动脉QIMT及斑块:4组间差异有统计学意义(P>0.05).③颈动脉QAS参数:与对照组比较,OSAS轻度组Dis增大,中度组PWV、α、β增大(P<0.05).与OSAS轻度组比较,中度组PWV、α、β增大(P<0.05).与OSAS中度组比较,重度组α、β增大(P<0.05).④多重线性回归结果提示:年龄是影响IMT、Dis、DC、CC、PWV、α、β的主要因素(P<0.05);夜间收缩压下降率是D、DC、CC、PWV的影响因素(P<0.05),白天收缩压、夜间收缩压、白天脉压是影响D的主要因素(P<0.05),SO2是影响PWV的显著因素(P<0.05),脉压(PP)是影响PWV、α、β的显著因素(P<0.05);吸烟是斑块形成的预测因素(P<0.05).结论 ①随着OSAS病情加重,颈动脉弹性显著减低,但结构指标无差异,提示OSAS患者颈动脉弹性异常早于形态学的改变.②PP、夜间收缩压下降率及SO2是影响OSAS颈动脉弹性功能的显著因素,提示昼夜血压变化及低氧是影响颈动脉弹性的重要因素。

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