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目的：探讨经皮解剖型锁定钢板与开放牵引手术治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法选取胫骨远端骨折患者150例，采用随机数字表法分为 A 组（75例）和 B 组（75例），分别采用开放牵引手术与经皮解剖型锁定钢板治疗；比较两组患者围术期指标和术后踝关节恢复情况。结果 B 组患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等围术期指标均显著优于 A 组（P <0.05）；B 组患者术后踝关节功能评分优良率显著高于 A 组（P <0.05）。结论与开放牵引手术相比，经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折具有微创、愈合时间短及术后踝关节功能恢复效果佳等优势。