【摘 要】
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目的 探讨新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值.方法 回顾性分析16例急诊结肠一期切除吻合术中应用新式保护性肠造口患者的临床资料:回盲部癌合并阑尾穿孔2例;自发性
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目的 探讨新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值.方法 回顾性分析16例急诊结肠一期切除吻合术中应用新式保护性肠造口患者的临床资料:回盲部癌合并阑尾穿孔2例;自发性乙状结肠穿孔3例;闭合性腹部外伤致降结肠、乙状结肠广泛挫裂4例;左半结肠癌、乙状结肠癌伴肠梗阻7例.造口方法:回盲部癌伴阑尾穿孔患者,切除末段回肠、部分升结肠及系膜,然后行结肠断端与距回肠断端8cm处端侧吻合、回肠断端造口.左半结肠癌伴梗阻、乙状结肠穿孔及降结肠破裂患者,切除病变肠段后行近端结肠灌洗、远端肠管与距近端结肠断端6～8cm处行端侧吻合,近端结肠断端于相应位置另打孔引出造口.结果 全部手术成功,一期吻合术后并发切口感染5例,造口部分坏死脱落1例,无一例并发吻合口漏.二期关闭造口与一期手术间隔16～46d,平均31d,全部手术成功,无肠漏及切口感染等并发症.结论 新式保护性肠造口方法简单、安全、有效、并发症少,有一定临床应用价值.
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