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摘要：目的：对糖尿病治疗中低血糖患者的护理与健康教育措施进行分析探讨。方法：将140例糖尿病治疗过程中出现低血糖的患者随机分为实验组和对照组，实验组70例患者在治疗过程中配合优质护理及健康教育措施，对照组70例患者在治疗过程中配合常规护理，对比两组患者的护理质量及护理满意度。结果：实验组患者的护理质量及护理满意度显著高于对照组。结论：对糖尿病治疗过程中低血糖患者采取优质护理及健康教育措施，有助于提高治疗效果。
关键词：糖尿病；低血糖；优质护理；健康教育
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0045-02
糖尿病患者在治疗过程中容易出现肢凉震颤、出汗、饥饿、头晕、心悸、烦躁、软弱无力等低血糖症状，在进食之后症状得到缓解[1]。轻者可以寻求帮助，重者会出现昏迷，必须立即抢救，如果不及时进行治疗或者反复发作容易导致中枢神经系统出现不可逆转的损伤或死亡[2]。为了探讨护理与健康教育在糖尿病治疗中低血糖的应用价值，我们对140例糖尿病过程中出现低血糖患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2011年1月-2014年1月在邯郸市中心医院内分泌科接受治疗的糖尿病过程中出现低血糖的患者140例，将患者随机分为实验组和对照组，实验组70例患者在治疗过程中采取优质护理结合健康教育，其中男40例，女30例。对照组70例患者采取常规护理方式，其中男42例，女28例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法 140例患者入院后立刻进行抢救，并根据病情与患者的身体状况以葡萄糖维持治疗。
1.2.1 治疗后对照组患者采用常规护理干预措施。
1.2.2 实验组患者治疗后采取优质护理结合健康教育的方式，具体方法有：
1.2.2.1 重症护理 患者需卧床休息，并保持病室的绝对安静，将抢救器械以及药品准备好。立即抽血，进行相关检查，并根据患者的病情变化进行血糖动态监测。在患者出现低血糖症状时，可进食患者可食用糖类食物，对不可进食患者及昏迷患者，立即静脉注射60- 100ml 的50% 葡萄糖，必要时应以10%的葡萄糖液维持静脉滴注。对患者的体温、呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压等生命体征进行密切监测，认真做好记录。
1.2.2.2 吸氧 对昏迷患者应立刻给予吸氧，以提高肺泡内的氧分压，调节缺氧状态，促进新陈代谢，以维持机体的生命特征。
1.2.2.3 留置导尿 对尿失禁患者，为了防止皮肤受到尿液长时间刺激而出现褥疮，也为了对患者的尿糖变化进行密切观察，因此应留置导尿。护理人员应严格无菌操作，对尿道口定时消毒，2次/d，定时冲洗膀胱，1次/d，以免出现尿路感染。
1.3 健康教育
1.3.1 运动指导 运动疗法是治疗糖尿病的基本方法。患者通过适当的运动锻炼，能够增强机体组织对胰岛素的敏感性，有利于控制体重和血糖。指导患者养成健康的生活习惯，每天进行适量运动，并根据患者的病情、年龄、血糖与体重的控制情况，有针对性的制定运动计划，以患者每次运动之后不出现气短、心慌等不良反应为宜。每天运动30min，于饭后1h 进行。患者使用短效胰岛素1h 内不宜进行运动，因为运动会加重血糖消耗，促进降糖，容易出现低血糖。
1.3.2 饮食指导 患者饮食控制是糖尿病重要的治疗方法，应坚持下去。患者应少食多餐，多食用高蛋白、高脂肪、高纤维、低糖食物，以降低对胰岛素分泌的刺激。
1.3.3 指导患者用药 指导患者坚持用药并定期复查，不要擅自减药、停药、盲目用药、改药。老年患者应慎用优降糖药及胰岛素，因该药的作用比较强。胰岛素的降糖作用比较强，应在进餐之前的30min服用；双胍类药物对肠胃道的刺激性比较强，应指导患者饭后服用。
1.3.4 指导患者定期监测血糖 对病情稳定患者应每个月检测一次，病情不稳定的患者应每周检测一次。指导患者进行自我检测，条件允许的患者可以购买尿糖试纸、微机血糖仪，教会患者检测方法。
1.3.5 健康知识宣传 将相关健康教育知识编制成通俗易懂的卡片，发放给患者，提高患者的健康教育认识，帮助患者掌握适当运动、合理用药以及合理饮食的相关知识，提高患者的自我管理能力，有效降低低血糖的发生率。
1.4 观察指标 根据护理质量分为：治愈、有效、无效，有效率=（治愈+有效）/小组人数。并以医院的自制问卷对患者的护理满意度进行调查：非常满意： 得分≥90分；比较满意：得分为75-89分；不满意：得分<75分，患者的护理满意度=（非常满意+比较满意）/小组人数。
1.5 统计学处理 数据以SPSS20.0软件进行处理，对计数资料以x2进行检验， ，组间比较进行t检验，当P<0.05 时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量 实验组患者护理质量显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。
3 讨论
低血糖为糖尿病治疗过程中的常见与多发症状，引起的原因主要有患者用药不规范、知识缺乏、管理能力差、饮食不当等.通过对患者开展优质护理结合健康教育，如规范患者的合理用药、进行适当运动、合理饮食、提高患者的自我控制与管理能力，可以有效减少低血糖的发生。本研究中，通过对患者开展疾病护理、心理护理、饮食指导、运动指导等优质护理结合健康教育措施，显著提高了护理质量以及护理满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1] 冯进金.糖尿病病人的社区中医护理及健康教育[J].内蒙古中医药，2013，1（30）：54-55.
[2] 孙继锦.糖尿病治疗中的低血糖护理剂预防[J].黑龙江医药，2009，5（15）：120-121.
关键词：糖尿病；低血糖；优质护理；健康教育
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0045-02
糖尿病患者在治疗过程中容易出现肢凉震颤、出汗、饥饿、头晕、心悸、烦躁、软弱无力等低血糖症状，在进食之后症状得到缓解[1]。轻者可以寻求帮助，重者会出现昏迷，必须立即抢救，如果不及时进行治疗或者反复发作容易导致中枢神经系统出现不可逆转的损伤或死亡[2]。为了探讨护理与健康教育在糖尿病治疗中低血糖的应用价值，我们对140例糖尿病过程中出现低血糖患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2011年1月-2014年1月在邯郸市中心医院内分泌科接受治疗的糖尿病过程中出现低血糖的患者140例，将患者随机分为实验组和对照组，实验组70例患者在治疗过程中采取优质护理结合健康教育，其中男40例，女30例。对照组70例患者采取常规护理方式，其中男42例，女28例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法 140例患者入院后立刻进行抢救，并根据病情与患者的身体状况以葡萄糖维持治疗。
1.2.1 治疗后对照组患者采用常规护理干预措施。
1.2.2 实验组患者治疗后采取优质护理结合健康教育的方式，具体方法有：
1.2.2.1 重症护理 患者需卧床休息，并保持病室的绝对安静，将抢救器械以及药品准备好。立即抽血，进行相关检查，并根据患者的病情变化进行血糖动态监测。在患者出现低血糖症状时，可进食患者可食用糖类食物，对不可进食患者及昏迷患者，立即静脉注射60- 100ml 的50% 葡萄糖，必要时应以10%的葡萄糖液维持静脉滴注。对患者的体温、呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压等生命体征进行密切监测，认真做好记录。
1.2.2.2 吸氧 对昏迷患者应立刻给予吸氧，以提高肺泡内的氧分压，调节缺氧状态，促进新陈代谢，以维持机体的生命特征。
1.2.2.3 留置导尿 对尿失禁患者，为了防止皮肤受到尿液长时间刺激而出现褥疮，也为了对患者的尿糖变化进行密切观察，因此应留置导尿。护理人员应严格无菌操作，对尿道口定时消毒，2次/d，定时冲洗膀胱，1次/d，以免出现尿路感染。
1.3 健康教育
1.3.1 运动指导 运动疗法是治疗糖尿病的基本方法。患者通过适当的运动锻炼，能够增强机体组织对胰岛素的敏感性，有利于控制体重和血糖。指导患者养成健康的生活习惯，每天进行适量运动，并根据患者的病情、年龄、血糖与体重的控制情况，有针对性的制定运动计划，以患者每次运动之后不出现气短、心慌等不良反应为宜。每天运动30min，于饭后1h 进行。患者使用短效胰岛素1h 内不宜进行运动，因为运动会加重血糖消耗，促进降糖，容易出现低血糖。
1.3.2 饮食指导 患者饮食控制是糖尿病重要的治疗方法，应坚持下去。患者应少食多餐，多食用高蛋白、高脂肪、高纤维、低糖食物，以降低对胰岛素分泌的刺激。
1.3.3 指导患者用药 指导患者坚持用药并定期复查，不要擅自减药、停药、盲目用药、改药。老年患者应慎用优降糖药及胰岛素，因该药的作用比较强。胰岛素的降糖作用比较强，应在进餐之前的30min服用；双胍类药物对肠胃道的刺激性比较强，应指导患者饭后服用。
1.3.4 指导患者定期监测血糖 对病情稳定患者应每个月检测一次，病情不稳定的患者应每周检测一次。指导患者进行自我检测，条件允许的患者可以购买尿糖试纸、微机血糖仪，教会患者检测方法。
1.3.5 健康知识宣传 将相关健康教育知识编制成通俗易懂的卡片，发放给患者，提高患者的健康教育认识，帮助患者掌握适当运动、合理用药以及合理饮食的相关知识，提高患者的自我管理能力，有效降低低血糖的发生率。
1.4 观察指标 根据护理质量分为：治愈、有效、无效，有效率=（治愈+有效）/小组人数。并以医院的自制问卷对患者的护理满意度进行调查：非常满意： 得分≥90分；比较满意：得分为75-89分；不满意：得分<75分，患者的护理满意度=（非常满意+比较满意）/小组人数。
1.5 统计学处理 数据以SPSS20.0软件进行处理，对计数资料以x2进行检验， ，组间比较进行t检验，当P<0.05 时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量 实验组患者护理质量显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。
3 讨论
低血糖为糖尿病治疗过程中的常见与多发症状，引起的原因主要有患者用药不规范、知识缺乏、管理能力差、饮食不当等.通过对患者开展优质护理结合健康教育，如规范患者的合理用药、进行适当运动、合理饮食、提高患者的自我控制与管理能力，可以有效减少低血糖的发生。本研究中，通过对患者开展疾病护理、心理护理、饮食指导、运动指导等优质护理结合健康教育措施，显著提高了护理质量以及护理满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1] 冯进金.糖尿病病人的社区中医护理及健康教育[J].内蒙古中医药，2013，1（30）：54-55.
[2] 孙继锦.糖尿病治疗中的低血糖护理剂预防[J].黑龙江医药，2009，5（15）：120-121.