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【摘要】我科从2006年以来共收治19例老年性痴呆的病人,科学、合理地护理好老年性痴呆病人,对于减少病人并发症、减轻社会和家庭负担,促进病人康复都有着重要意义。
【关键词】老年性痴呆;护理;体会
【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-151-1
老年性痴呆是一种慢性进行性精神衰退性疾病,到目前为止,病因未明。代谢障碍,内分泌减退,衰老与机体解毒功能减弱等因素与发病有关。心理社会因素可能是本疾病发病的诱因。我科从2006年以来共收治19例老年性痴呆的病人,科学、合理地护理好老年性痴呆病人,对于减少病人并发症、减轻社会和家庭负担,促进病人康复都有着重要意义。
1临床资料
我科从2006年5月—2009年12月,共收治19例老年性痴呆的病人。年龄67岁—93岁,平均年龄79岁。男17例,占89%;女2例,占11%。有26%的病人合并有慢性支气管炎,27%的病人合并有冠心病或高血压,37%的病人合并有脑及脑血管病。
2临床护理
老年性痴呆病人缺乏特殊的病因治疗措施,生活上的照顾与护理极为重要。
2.1心理护理
我科收治的老年性痴呆病人,大多数是离休老干部、老知识分子。他们曾是社会上有一定地位受人尊重的人,可后来成了痴呆的病人,其社会地位、家庭位置发生了改变,经济收入也相对减少,有的甚至被家人嫌弃,极易产生自卑心理。早期病人记忆减退,性格变得主观、任性、固执自私,不善与人交往,对家人淡漠,生活习惯刻板,情绪急躁易怒,否认自己有病,不愿听命于他人,甚至毅然拒绝治疗和护理,喜欢别人恭顺服从,希望得到子女的关怀,也希望得到别人的注意、同情和陪伴,甚至了解和赞扬,这些都是病人否认心理和自尊心理的表现。中晚期病人生活能力差,甚至不能自理,生活秩序扰乱,他们常有不安和焦虑的心理。在护理中我们首先要尊重病人,称呼要恰当,言行要有礼貌,举止要文雅,要耐心听病人主诉,解释他们提出的問题。关心照料病人,除主动征求护理意见外,尽力满足其各种要求,用通俗易懂的语言,讲清发病机理与预后关系。尽量调节病人的情绪,如病房里摆放几盆他们喜欢的盆景花卉,鼓励亲友按时探视,减少病人孤独感。从思想上感情上尽可能引起沟通,多跟他们进行交谈。可以采取提问的方式,让他们回答简单的问题。动态分析,掌握病人的心理变化,精神上给予同情,根据各病人表达能力和记忆丧失的不同程度给予相应的精神安慰和鼓励。
2.2一般护理
早期病人尽量帮助和督促他们料理生活。如让他们自己洗面、刷牙、吃饭穿衣,鼓励他们参加简单的劳动和活动,像早晨起来陪同他们到室外(散步观赏盆景花卉),其他时间可以根据各人的兴趣安排他们下象棋、看电视、听音乐等。优美动听的音乐能促进大脑皮层产生兴奋性,分泌一些有益于健康的物质。如酶类、乙酰胆碱,以改善血液循环,促进新陈代谢。要让他们能与环境保持一定的接触,以减慢其精神衰退的进展,配合相应的药物治疗,多数病人用药后,记忆力减退和目光滞呆的症状能得到改善。对于中、晚期的病人应限制和严加照管,避免烟草失落造成失火,确保病人安全。预防感染和骨折,特别是冬春季节要注意保暖,病床应设床栏。
2.3饮食护理
老年性痴呆的病人首先要注意饮食营养和日常生活的清洁卫生。病人内分泌减退,代谢功能减慢,活动量减少,应给予低热量、低脂肪、低糖、充足的蛋白和维生素以及适当的无机盐饮食。合理搭配,早餐可以轮换着吃些芝麻糊、牛奶、鸡蛋、豆浆、麦片、稀饭、馒头、包子等面食。中、晚餐要吃好、吃精,除主食米饭外,可以多吃些鸡汤、鱼汤,各种肉汤,这样易消化,又都是生物价较高的蛋白质。不宜吃得过咸过饱,尤其在睡前不宜过饱,还应注意避免高脂肪、高胆固醇膳食,要多吃纤维素的饮食。
2.4褥疮预防
对于晚期卧床不起、生活不能自理、大小便失禁的病人,要特别注意褥疮的预防。首先要保持床褥干整,清洁干燥,定时翻身。翻身后对枕骨粗隆、肘部、骶尾部、股骨大粗隆,双足的内外踝等受压部位皮肤作轻度按摩,并定期翻身。
通过对19例老年性痴呆病人的护理,我们体会到,要使病人康复取得最佳效果,护理质量致关重要。这不仅需要我们护理人员有一套过硬的护理本领,还要有一颗为病人服务的一片爱心。同时,主动取得病人家属的积极配合,对病人和护理工作都有着不可忽视的作用。
【关键词】老年性痴呆;护理;体会
【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-151-1
老年性痴呆是一种慢性进行性精神衰退性疾病,到目前为止,病因未明。代谢障碍,内分泌减退,衰老与机体解毒功能减弱等因素与发病有关。心理社会因素可能是本疾病发病的诱因。我科从2006年以来共收治19例老年性痴呆的病人,科学、合理地护理好老年性痴呆病人,对于减少病人并发症、减轻社会和家庭负担,促进病人康复都有着重要意义。
1临床资料
我科从2006年5月—2009年12月,共收治19例老年性痴呆的病人。年龄67岁—93岁,平均年龄79岁。男17例,占89%;女2例,占11%。有26%的病人合并有慢性支气管炎,27%的病人合并有冠心病或高血压,37%的病人合并有脑及脑血管病。
2临床护理
老年性痴呆病人缺乏特殊的病因治疗措施,生活上的照顾与护理极为重要。
2.1心理护理
我科收治的老年性痴呆病人,大多数是离休老干部、老知识分子。他们曾是社会上有一定地位受人尊重的人,可后来成了痴呆的病人,其社会地位、家庭位置发生了改变,经济收入也相对减少,有的甚至被家人嫌弃,极易产生自卑心理。早期病人记忆减退,性格变得主观、任性、固执自私,不善与人交往,对家人淡漠,生活习惯刻板,情绪急躁易怒,否认自己有病,不愿听命于他人,甚至毅然拒绝治疗和护理,喜欢别人恭顺服从,希望得到子女的关怀,也希望得到别人的注意、同情和陪伴,甚至了解和赞扬,这些都是病人否认心理和自尊心理的表现。中晚期病人生活能力差,甚至不能自理,生活秩序扰乱,他们常有不安和焦虑的心理。在护理中我们首先要尊重病人,称呼要恰当,言行要有礼貌,举止要文雅,要耐心听病人主诉,解释他们提出的問题。关心照料病人,除主动征求护理意见外,尽力满足其各种要求,用通俗易懂的语言,讲清发病机理与预后关系。尽量调节病人的情绪,如病房里摆放几盆他们喜欢的盆景花卉,鼓励亲友按时探视,减少病人孤独感。从思想上感情上尽可能引起沟通,多跟他们进行交谈。可以采取提问的方式,让他们回答简单的问题。动态分析,掌握病人的心理变化,精神上给予同情,根据各病人表达能力和记忆丧失的不同程度给予相应的精神安慰和鼓励。
2.2一般护理
早期病人尽量帮助和督促他们料理生活。如让他们自己洗面、刷牙、吃饭穿衣,鼓励他们参加简单的劳动和活动,像早晨起来陪同他们到室外(散步观赏盆景花卉),其他时间可以根据各人的兴趣安排他们下象棋、看电视、听音乐等。优美动听的音乐能促进大脑皮层产生兴奋性,分泌一些有益于健康的物质。如酶类、乙酰胆碱,以改善血液循环,促进新陈代谢。要让他们能与环境保持一定的接触,以减慢其精神衰退的进展,配合相应的药物治疗,多数病人用药后,记忆力减退和目光滞呆的症状能得到改善。对于中、晚期的病人应限制和严加照管,避免烟草失落造成失火,确保病人安全。预防感染和骨折,特别是冬春季节要注意保暖,病床应设床栏。
2.3饮食护理
老年性痴呆的病人首先要注意饮食营养和日常生活的清洁卫生。病人内分泌减退,代谢功能减慢,活动量减少,应给予低热量、低脂肪、低糖、充足的蛋白和维生素以及适当的无机盐饮食。合理搭配,早餐可以轮换着吃些芝麻糊、牛奶、鸡蛋、豆浆、麦片、稀饭、馒头、包子等面食。中、晚餐要吃好、吃精,除主食米饭外,可以多吃些鸡汤、鱼汤,各种肉汤,这样易消化,又都是生物价较高的蛋白质。不宜吃得过咸过饱,尤其在睡前不宜过饱,还应注意避免高脂肪、高胆固醇膳食,要多吃纤维素的饮食。
2.4褥疮预防
对于晚期卧床不起、生活不能自理、大小便失禁的病人,要特别注意褥疮的预防。首先要保持床褥干整,清洁干燥,定时翻身。翻身后对枕骨粗隆、肘部、骶尾部、股骨大粗隆,双足的内外踝等受压部位皮肤作轻度按摩,并定期翻身。
通过对19例老年性痴呆病人的护理,我们体会到,要使病人康复取得最佳效果,护理质量致关重要。这不仅需要我们护理人员有一套过硬的护理本领,还要有一颗为病人服务的一片爱心。同时,主动取得病人家属的积极配合,对病人和护理工作都有着不可忽视的作用。