心脏病要吸氧吗?

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心脏病要吸氧吗?


  我亲戚最近做了冠状动脉支架术,术后她偶有胸闷。听病友讲,心脏病多吸氧有好处,她现在每天习惯性吸氧。请问,心脏病都要吸氧吗,有必要吗?
  湖南 张先生
  答:并不是每个心脏疾病患者都要吸氧。有些胸部症状与心脏无关,与焦虑有关,放松后症状减轻,生活质量更好。
  现在有种情况,在医院里,不管三七二十一,住进了监护室,一律吸氧。一些到达医院很早,经直接支架治疗开通了血栓闭塞血管、病情稳定的急性心肌梗死患者仍一直打着静脉点滴、吸着氧气(血氧饱和度根本不低)。甚至患者办手续准备下午出院了,上午还在吸氧和接受静脉滴注硝酸甘油,这成为几十年不变的治疗护理常规。生活中,不少老人还在家里备了吸氧设备。
  在巴塞罗那举行的欧洲心脏病学术大会上,瑞典在35家医院入组6229例确诊为急性心肌梗死的患者,一半患者吸氧,另一半不吸氧。两组间,一年总死亡率分别为5.0%和5.1%,没有显著差别。因心肌梗死再次住院和心血管病死亡,两组间也无显著差别。两组间,高龄、糖尿病、是否吸烟和死亡原因没有显著差别。
  不仅在中国,世界各地给急性心肌梗死患者吸氧是指南的明确推荐,也是多年形成的“医疗常规”。对该研究的专家评论:瑞典这一重要研究将改变指南。它回答了一个简单而又重要的问题——吸氧是否应当用于没有低氧血症的急性心肌梗死患者?显然不必要!这种医疗行为不仅浪费医疗资源,也给患者带来明显的不便。我们不应再做這种盲目无证据的医疗。当然,这对有低氧血症的患者应当别论。

心跳过快怎么办?


  我这半年感觉工作压力较大,最近量血压时发现,心率比平时增快,最多达到140次/分钟,我这种情况有事吗?要怎么调整?
  湖北 夏先生
  答:心跳偏快有生理性和病理性两种情况。建议您先去医院做一次24小时动态心电图检查,观察心脏是否有器质性病变。
  如果心脏有器质性病变,要及时去医院就诊。如果不是器质性病变,那么有可能是单纯窦性心动过速伴不齐。平静状态下,人的正常心率为60~100次/分钟,您的心率明显偏快。这可能与精神压力过大有关,建议学会自我开导,减轻思想压力。通过加强体育锻炼、调整生活作息、规律饮食等方式,可以改善心跳过快症状。运动员的心跳比普通人偏慢,正是经常运动所致。
  (以上综合自《现代保健报》《大众健康报》等)
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