腔内修复治疗肾下腹主动脉夹层六例经验

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目的 探讨肾下腹主动脉夹层腔内治疗的可行性、方法选择和疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2006年10月以腔内修复为主的6例肾下腹主动脉夹层患者的临床资料,患者术前均通过螺旋CT或者DSA检查明确诊断.3例采用分叉型人工血管内支架进行腔内修复;2例植入腹主-单侧髂动脉型人工血管内支架、对侧髂动脉植入封堵器、股股人工血管旁路术;1例植入2枚直管型人工血管内支架,对侧髂动脉结扎、股股人工血管旁路术.患者术后1、3、6个月、1年及以后间隔1年于门诊行彩色B超、X线或者螺旋CT进行随访.结果 所有患者夹层得到完全修复,围手术期4例患者出现一过性发热,无血象异常.术后患者随访6~36个月,5例患者结果满意,1例患者于6个月随访时瘤腔内残留少量血流信号,瘤腔基本血栓化.结论 肾下腹主动脉夹层采用以腔内修复为主的方法安全可行、短期和中期疗效可靠。

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