【摘 要】
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目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）的新型心脏康复模式在高血压合并急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中的应用及其对平均血小板体积与淋巴细胞比率（MPVLR）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）和基质金属蛋白酶8（MMP-8）水平的影响。方法 选择2017年1月至2020年1月收治的高血压合并AMI患者260例，根据随机数表法将患者分成对照组和观察组，各130例。对照组患者
【基金项目】
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湖南省卫生健康委科研计划项目（202202052843）； 郴州市技术创新引导项目（lcyl2021021）；
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目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）的新型心脏康复模式在高血压合并急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中的应用及其对平均血小板体积与淋巴细胞比率（MPVLR）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）和基质金属蛋白酶8（MMP-8）水平的影响。方法 选择2017年1月至2020年1月收治的高血压合并AMI患者260例，根据随机数表法将患者分成对照组和观察组，各130例。对照组患者行常规康复模式，而观察组患者行基于ERAS的新型心脏康复模式，比较两组患者抗氧化能力、心脏功能、生活质量、MPVLR、SFRP5和MMP-8等参数的变化。结果 干预后，观察组患者超氧化物歧化酶[（92.47±5.07）比（85.19±5.92）U/mL,t=10.649,P＜0.001]和总抗氧化能力[（15.35±2.87）比（12.02±2.69）U/mL,t=9.652,P＜0.001]高于对照组，丙二醛低于对照组[（3.75±0.29）比（4.12±0.32）mol/L,t=9.769,P＜0.001]。观察组患者左心室射血分数高于对照组[（59.13±5.27）%比（53.38±4.87）%,t=9.136,P＜0.001]。观察组患者心绞痛发作频次评分[（81.29±4.16）比（73.66±4.98）分，t=13.407,P＜0.001]、满意度评分[（88.95±3.90）比（80.05±4.23）分，t=17.637,P＜0.001]、活动受限评分[（89.85±3.59）比（81.05±4.20）分，t=18.160,P＜0.001]和疾病认知度评分[（90.24±2.98）比（82.75±3.01）分，t=20.162,P＜0.001]高于对照组。观察组患者MPVLR（5.12±1.07比6.20±1.02,t=8.330,P＜0.001）和MMP-8[（10.23±2.78）比（19.20±2.80）μg/L,t=25.920,P＜0.001]低于对照组，SFRP5高于对照组[（4.09±0.54）比（3.22±0.62）μg/L,t=12.065,P＜0.001]。结论 基于ERAS的新型心脏康复模式应用于高血压合并AMI患者可有效改善患者的运动耐力，提高抗氧化能力，恢复心脏功能，优化生活质量，可能与降低MPVLR、MMP-8浓度和提高SFRP5水平相关。
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