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髓内针已普遍应用于长骨骨折的治疗。一般来说，不扩髓髓内针对骨内膜的血运破坏较小，手术操作简单；但所用的髓内针较细，强度不够，抗弯能力差。扩髓后置入的髓内针和骨的接触点增加，提高了骨折固定的稳定性；但扩髓对营养动脉的破坏较大，还会引起骨的热坏死、血管栓塞。最近的研究证明使用扩髓髓内针，骨折愈合的时间比不扩髓髓内针要短〔1～3〕。所以目前在扩髓及不扩髓髓内针的选择上仍然存在争议。本文就髓内针对长骨干骨皮质血供的影响以及扩髓和不扩髓之间有无差异综述如下。