目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和同型半胱氨酸(HCY)在阿尔茨海默病(AD)患者血清中的水平及其临床意义。方法:选取2015年1月至2017年1月延安大学咸阳医院收治的56例AD患者为观察组,另选取同期于本院行正常体检的健康志愿者56例为对照组。比较两组患者血清VEGF、HCY、叶酸(FOL)、维生素B12(VitB12)水平及简易精神状态量表(MMSE)评分,观察轻、中、重度AD患者上述指标变化,并采用Pearson相关性分析法分析VEGF、HCY、FOL、VitB12与AD患者认知功能的关系。结果:观察组血清HCY水平高于对照组,而VEGF、FOL、VitB12及MMSE评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组AD程度越高,血清HCY水平越高,血清VEGF、FOL、VitB12及MMSE评分越低(P<0.05)。MMSE评分与血清HCY水平呈负相关关系(r=-0.707,P<0.01),与VEGF、FOL、VitB12呈正相关关系(r=0.671、0.744、0.718,均P<0.01),且血清HCY水平与VEGF、FOL、VitB12呈负相关关系(r=-0.513、-0.848、-0.813,均P<0.01)。结论:老年AD患者血清HCY水平升高,VEGF水平降低,血清HCY和VEGF水平测定有助于AD的病情和疗效判断;血管源性因素参与了AD的发病过程。