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评价肝细胞癌(HCC)合并红细胞增多症(PE)对患者手术预后的影响。
方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院713例接受HCC切除手术治疗的患者资料。其中合并红细胞增多症的患者(PE组)81例，未合并红细胞增多症的患者(非PE组)632例。倾向性评分匹配(PSM)法均衡组间协变量后，采用Kaplan-Meier法比较两组患者术后总生存率，并用Cox回归分析影响预后的风险因素。
结果两组共有80对匹配成功，组间协变量达到均衡。分析显示：匹配后PE组的生存状况明显好于非PE组，两组患者术后1、3、5年总生存率分别为88.6%、74.2%、69.0%和91.0%、60.1%、41.6% ，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示BCLC分期C期、大血管侵犯、肿瘤直径≥10 cm、红细胞增多症、肿瘤包膜完整为影响HCC患者手术预后的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果表明：肿瘤直径≥10 cm、BCLC分期C期是影响HCC患者术后总体生存时间的独立危险因素(均P<0.05)，而肿瘤包膜完整、PE则为独立保护性因素(P<0.05)。
结论对于可手术治疗的HCC患者，在肿瘤负荷相近的情况下，合并红细胞增多症的患者较不伴红细胞增多症的患者手术预后更好。PE是HCC患者预后的独立保护因素。