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宫颈糜烂是已婚妇女常见的非特异性炎疾病［1］，严重者可能导致不孕，甚至发生宫颈癌，因此积极防治宫颈糜烂有重要意义，有药物治疗和物理等方法。近年来，我们采用微波治疗取得良好效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料：我院2011年2月～2012年1月确诊宫颈糜烂患者123例，其中经产妇72例，初产妇50例；年龄18～78岁，平均38.6岁；病程1～3年。下腹坠胀感48例，腰痛56例，白带增多102例，血性白带23例。Ⅰ度糜烂48例（39.0%）；Ⅱ度糜烂54例（43.9%）；Ⅲ度糜烂21例（17.1%）。按照糜烂的深浅程度分为单纯型75例（61.0%），颗粒型39例（31.7%），乳头型9例（7.3%）。
方法：治疗前常规妇科检查，无急、亚急性盆腔炎症及肿瘤，宫颈刮片细胞学检查结果未见癌细胞，无滴虫和霉菌性阴道炎，治疗前3天禁止性生活，治疗时间为月经干净后3～7天，不超过10天。术前常规消毒外阴、阴道及宫颈，用干棉球擦净阴道、宫颈分泌物。将微波输出功率定在50～70W，微波探头贴到宫颈糜烂及囊肿的表面，脚踏启动器持续2～3秒后，局部组织呈黄白色凝固变性。治疗时先从宫颈内口0.5cm深处开始，依次由内向外移动，治疗范围超过糜烂面2mm。术后禁房事、盆浴2个月，术后3～4天阴道流出少量淡红色分泌物。治疗后3、4、6、8周随访，记录主诉阴道排液量、出血时间及检查宫颈创面愈合情况和宫颈有无粘连，若有粘连应扩宫以免经血滞留，治疗后口服抗炎药1周，未痊愈者3个月后行二次治疗，治疗方法相同。
疗效判断标准［2］：①痊愈：上皮再生，糜烂面愈合，宫颈光滑，症状消失；②好转：糜烂面缩小，变浅，由重度转为中度，或中度转为轻度，症状减轻；③无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未减轻。
结果
宫颈糜烂程度与疗效，本组123例患者痊愈106例，有效17例，痊愈率为86.2%，总有效率为100.0%；其中轻度糜烂患者的痊愈率为100.0%，中度糜烂痊愈率为85.2%，见表1。
宫颈糜烂类型与疗效，单纯型75例，均痊愈，痊愈率为100.0%；颗粒型39例，痊愈31例，痊愈率为79.5%；乳头型9例，有效9例。见表2。
讨论
宫颈糜烂属于中医的带下症，由于蕴积下焦，湿热内蕴所致。本发病因素多由感染引起。宫颈糜烂的的微波治疗原理是将病变组织变性坏死，增强了白细胞吞噬作用，然后经过组织细胞的修复，从而达到治疗的效果。微波起到消炎、杀灭肿瘤细胞的作用［3］。治疗的效果与宫颈糜烂的程度有密切的关系，糜烂程度越严重，疗效就相对差，本组资料显示：本组123例患者痊愈106例，有效17例，痊愈率为86.2%，总有效率为100.0%，其中轻度糜烂患者的痊愈率为100.0%，中度糜烂痊愈率为85.2%；宫颈糜烂类型与疗效，单纯型75例，均痊愈，痊愈率为100.0%；颗粒型39例，痊愈31例，痊愈率为79.5%；乳头型9例，有效9例。
我们的体会是：治疗时间宜选择在患者的月经干净后3～7天，若月经不干净就治疗，影响微波治疗效果，复发率较高，避免接近月经中期手术，另外，为防止微波灼伤，在治疗过程中要仔细观察糜烂面颜色的变化，等发现变干变白至微黄即可［4］，应用功率不宜过大，凝固时间不宜过长，以防止微波灼伤［5］。若患者并有宫颈息肉者，应首先摘除息肉，然后在逐步治療。微波治疗一般不需要应用抗生素，不良反应小，疗效显著。
微波治疗宫颈糜烂具有消炎、止血的作用，可使糜烂面的细胞发生凝固性坏死脱落，以利于正常细胞的修复，从而达到治疗目的。因此，微波治疗宫颈糜烂具有无痛、经济、患者易接受、疗效好，无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献
1 Shibata T,Iimuro Y,Yamamoto Y,et al.Small hepatocellular carcinoma:comparison of radio frequency ablation and percutaneous microwave coagulation therapy［J］.Radoiology,2002,223(2):331-337.
2 张文,荀蕾,张晓伟,等.静脉应用抗生素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效观察.中国误诊学杂志,2009,9(9):2105-2106.
3 刘刚英,梁红霞.BBT妇科多功能射频治疗仪治疗慢性宫颈炎的疗效观察［J］.河南大学学报(医学版),2007,26(2):57-58.
4 史则峡,冯余宽,关丽春,等.雌三醇栓促进宫颈糜烂物理疗法后创面修复的多中心临床试验研究.实用妇产科杂志,2002,18(4):242.
5 Lu MD,Chen JW,XieXY,etal.Hepatocellular carcinoca:US guided percutaneous microwave coagulation therapy［J］.Radiology,2001,221:167-172.
资料与方法
一般资料：我院2011年2月～2012年1月确诊宫颈糜烂患者123例，其中经产妇72例，初产妇50例；年龄18～78岁，平均38.6岁；病程1～3年。下腹坠胀感48例，腰痛56例，白带增多102例，血性白带23例。Ⅰ度糜烂48例（39.0%）；Ⅱ度糜烂54例（43.9%）；Ⅲ度糜烂21例（17.1%）。按照糜烂的深浅程度分为单纯型75例（61.0%），颗粒型39例（31.7%），乳头型9例（7.3%）。
方法：治疗前常规妇科检查，无急、亚急性盆腔炎症及肿瘤，宫颈刮片细胞学检查结果未见癌细胞，无滴虫和霉菌性阴道炎，治疗前3天禁止性生活，治疗时间为月经干净后3～7天，不超过10天。术前常规消毒外阴、阴道及宫颈，用干棉球擦净阴道、宫颈分泌物。将微波输出功率定在50～70W，微波探头贴到宫颈糜烂及囊肿的表面，脚踏启动器持续2～3秒后，局部组织呈黄白色凝固变性。治疗时先从宫颈内口0.5cm深处开始，依次由内向外移动，治疗范围超过糜烂面2mm。术后禁房事、盆浴2个月，术后3～4天阴道流出少量淡红色分泌物。治疗后3、4、6、8周随访，记录主诉阴道排液量、出血时间及检查宫颈创面愈合情况和宫颈有无粘连，若有粘连应扩宫以免经血滞留，治疗后口服抗炎药1周，未痊愈者3个月后行二次治疗，治疗方法相同。
疗效判断标准［2］：①痊愈：上皮再生，糜烂面愈合，宫颈光滑，症状消失；②好转：糜烂面缩小，变浅，由重度转为中度，或中度转为轻度，症状减轻；③无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未减轻。
结果
宫颈糜烂程度与疗效，本组123例患者痊愈106例，有效17例，痊愈率为86.2%，总有效率为100.0%；其中轻度糜烂患者的痊愈率为100.0%，中度糜烂痊愈率为85.2%，见表1。
宫颈糜烂类型与疗效，单纯型75例，均痊愈，痊愈率为100.0%；颗粒型39例，痊愈31例，痊愈率为79.5%；乳头型9例，有效9例。见表2。
讨论
宫颈糜烂属于中医的带下症，由于蕴积下焦，湿热内蕴所致。本发病因素多由感染引起。宫颈糜烂的的微波治疗原理是将病变组织变性坏死，增强了白细胞吞噬作用，然后经过组织细胞的修复，从而达到治疗的效果。微波起到消炎、杀灭肿瘤细胞的作用［3］。治疗的效果与宫颈糜烂的程度有密切的关系，糜烂程度越严重，疗效就相对差，本组资料显示：本组123例患者痊愈106例，有效17例，痊愈率为86.2%，总有效率为100.0%，其中轻度糜烂患者的痊愈率为100.0%，中度糜烂痊愈率为85.2%；宫颈糜烂类型与疗效，单纯型75例，均痊愈，痊愈率为100.0%；颗粒型39例，痊愈31例，痊愈率为79.5%；乳头型9例，有效9例。
我们的体会是：治疗时间宜选择在患者的月经干净后3～7天，若月经不干净就治疗，影响微波治疗效果，复发率较高，避免接近月经中期手术，另外，为防止微波灼伤，在治疗过程中要仔细观察糜烂面颜色的变化，等发现变干变白至微黄即可［4］，应用功率不宜过大，凝固时间不宜过长，以防止微波灼伤［5］。若患者并有宫颈息肉者，应首先摘除息肉，然后在逐步治療。微波治疗一般不需要应用抗生素，不良反应小，疗效显著。
微波治疗宫颈糜烂具有消炎、止血的作用，可使糜烂面的细胞发生凝固性坏死脱落，以利于正常细胞的修复，从而达到治疗目的。因此，微波治疗宫颈糜烂具有无痛、经济、患者易接受、疗效好，无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献
1 Shibata T,Iimuro Y,Yamamoto Y,et al.Small hepatocellular carcinoma:comparison of radio frequency ablation and percutaneous microwave coagulation therapy［J］.Radoiology,2002,223(2):331-337.
2 张文,荀蕾,张晓伟,等.静脉应用抗生素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效观察.中国误诊学杂志,2009,9(9):2105-2106.
3 刘刚英,梁红霞.BBT妇科多功能射频治疗仪治疗慢性宫颈炎的疗效观察［J］.河南大学学报(医学版),2007,26(2):57-58.
4 史则峡,冯余宽,关丽春,等.雌三醇栓促进宫颈糜烂物理疗法后创面修复的多中心临床试验研究.实用妇产科杂志,2002,18(4):242.
5 Lu MD,Chen JW,XieXY,etal.Hepatocellular carcinoca:US guided percutaneous microwave coagulation therapy［J］.Radiology,2001,221:167-172.