【摘 要】
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病史摘要患者，女，81岁，身高158cm，体重49kg，ASAⅢ级。因"咳嗽咯血伴喘累"分别于2017年12月及2019年3月入院。2008年确诊左侧主支气管腺样囊性癌，于全身麻醉下行左侧全肺切除术。症状体征一般情况较差，咳嗽伴喘累，间断少量咯血伴血性粘痰。2017年体格检查右肺散在哮鸣音合并口唇轻微发绀。2019年体格检查右肺闻及哮鸣音。诊断方法2017年及2019年胸部影像学均提示左肺门区及左肺主支气管内占位性病变，分别是：体积2.4cm×2.2cm×2.5cm，上缘距隆突1cm，气管狭窄程度Co
【机 构】
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陆军军医大学大坪医院麻醉科，重庆 400042陆军军医大学大坪医院麻醉科，重庆 400042陆军军医大学大坪医院麻醉科，重庆 400042陆军军医大学大坪医院麻醉科，重庆 400042
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病史摘要患者，女，81岁，身高158cm，体重49kg，ASA Ⅲ级。因"咳嗽咯血伴喘累"分别于2017年12月及2019年3月入院。2008年确诊左侧主支气管腺样囊性癌，于全身麻醉下行左侧全肺切除术。
症状体征一般情况较差，咳嗽伴喘累，间断少量咯血伴血性粘痰。2017年体格检查右肺散在哮鸣音合并口唇轻微发绀。2019年体格检查右肺闻及哮鸣音。
诊断方法2017年及2019年胸部影像学均提示左肺门区及左肺主支气管内占位性病变，分别是：体积2.4 cm × 2.2 cm ×2.5 cm，上缘距隆突1 cm，气管狭窄程度Cotton Ⅲ级；体积1.4 cm × 1.5 cm×1.7 cm。
治疗方法完善术前准备后，行"支气管镜检查､肿瘤切除术"，麻醉方式：2017年(硬质镜引导置入支气管封堵器于右主支气管，麻醉机与高频喷射呼吸机维持通气，硬质镜下介入治疗)；2019年(经口插入气管导管，麻醉机正压通气，软镜经气管导管内介入治疗)。
临床转归2017年术毕经口插入气管导管转入ICU，呼吸机辅助通气，抗感染等治疗,17小时后拔管，转入普通病房，4天后出院。2019年术毕1小时拔出气管导管，2天后出院。
适合阅读人群麻醉科；呼吸内科；肿瘤科
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