【摘 要】
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目的 探讨长期无症状高尿酸血症(HUA)对慢性肾脏病(CKD)心肾结局的影响.方法 选取2016年1―12月安庆市立医院肾脏内科住院的CKD病人148例,男76例(51.4％),女72例(48.6％),年龄50.2岁,范围为18～79岁.根据其血尿酸(UA)水平分为正常UA组和高UA组.病人入组时采集一般资料及生化检测指标.研究时间从病人住院开始,观察到发生终点事件或到2020年12月,记录两组病人预后转归情况.结果 148例病人均获得长期随访,观察时间46.31～55.70月.其中正常尿酸CKD组3例(
【机 构】
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安庆市立医院肾内科,安徽 安庆246000
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目的 探讨长期无症状高尿酸血症(HUA)对慢性肾脏病(CKD)心肾结局的影响.方法 选取2016年1―12月安庆市立医院肾脏内科住院的CKD病人148例,男76例(51.4％),女72例(48.6％),年龄50.2岁,范围为18～79岁.根据其血尿酸(UA)水平分为正常UA组和高UA组.病人入组时采集一般资料及生化检测指标.研究时间从病人住院开始,观察到发生终点事件或到2020年12月,记录两组病人预后转归情况.结果 148例病人均获得长期随访,观察时间46.31～55.70月.其中正常尿酸CKD组3例(3.70％)发生痛风急性发作,高尿酸CKD组4例(5.97％)发生痛风急性发作;正常尿酸CKD组3例(3.70％)发生心血管事件,高尿酸CKD组9例(13.43％)发生心血管事件;正常尿酸CKD组12例(14.82％)出现肌酐倍增或进入终末期肾脏疾病(ESRD),高尿酸CKD组31例(46.27％)出现肌酐倍增或进入ESRD.Kaplan-Meier生存分析显示高尿酸CKD组痛风急性发作与正常尿酸CKD组病人差异无统计学意义(χ2=0.37,P=0.541);高尿酸CKD组心血管事件高于正常尿酸CKD组(χ2=3.69,P=0.05);高尿酸CKD组肾脏预后明显差于正常尿酸CKD组病人(χ2=16.62,P=0.000).COX回归模型多因素生存分析,结果表明高UA可作为评估CKD病人预后的一项独立指标(P<0.05).此外,年龄、糖尿病、肾小球滤过率(eGFR)也具有独立的预后评估意义(P<0.05).结论 高UA水平的无症状CKD病人并未增加痛风发生率,但心脏及肾脏预后差.
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