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患者男性，40岁，因“车祸致颈部外伤，四肢活动丧失12h”就诊。既往健康，无晕厥史，其子女、姐妹及父母亲亦无室性心动过速（室速）、晕厥史。体格检查：血压98／60mmHg（1mmHg=0.133kPa），吐字困难，呼吸浅表，颈部活动丧失，四肢肌力0级。心率35次／min，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
脊髓损伤致高大J波并多形室性心动过速一例
【摘 要】
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患者男性，40岁，因“车祸致颈部外伤，四肢活动丧失12h”就诊。既往健康，无晕厥史，其子女、姐妹及父母亲亦无室性心动过速（室速）、晕厥史。体格检查：血压98／60mmHg（1mmHg=0.133kPa），吐字困难，呼吸浅表，颈部活动丧失，四肢肌力0级。心率35次／min，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
【机 构】
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兰州大学第二医院心电图室,730030,兰州大学第二医院心电图室,730030
【发表日期】
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2007年11期
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目的评价目前常规选择的标准监护Ⅱ导联和EASI12导联心电监测对于发现心肌缺血的有效性和敏感性。方法采用诊断试验的评价研究设计，将研究期间收住北京市宣武医院CCU病房的57例有ST段改变的病人作为病例组，43例无ST段改变的病人作为非病例组，选用标准12导联心电图为金标准，评价CCU标准监护Ⅱ导联和EASI12导联发现心肌缺血的有效性和敏感性。两组病人均同时描记标准12导联、EASI12导联和标准
室性心律失常是临床上十分常见的心律失常，主要包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动和心室颤动。室性心律失常不仅见于器质性心脏病病人，也可发生于非器质性心脏病患者，如特发性右心室流出道室性心动过速和特发性左心室室性心动过速。近年来，一些遗传性室性心律失常如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征和几茶酚胺敏感性多形室性心动过速等，越来越受到电生理学者的关注。
心脏再同步治疗（CRT）植入技术是集起搏、电生理及冠状动脉介入技术的复杂操作过程。随着植入器材的进展（包括导线、导丝和指引导管），有经验的术者成功率已达90％以上，但其中约20％的病例需应用特殊的技术。尤其是针对冠状静脉窦口畸形、存在瓣膜、心脏静脉扭曲和／或靶静脉成角及有狭窄等，这些解剖异常发生率为20％-25％，此时更需在术中应用诸多的冠状动脉介入技术。CRT中常用的冠状动脉介入技术包括，冠状静
现报道已植入心律转复除颤器（ICD）后再行心脏再同步治疗（CRT）一例。临床资料 患者男性，62岁，因反复气促10余年，加重10d入院。3年前曾冠状动脉造影阴性。1年前因心力衰竭在外院拟做CRT手术，术前因发现心房颤动（房颤）、短阵室性心动过速（室速）而改为植入ICD（Medtronic GEM Ⅲ VR7231）。有糖尿病史3年，无高血压病史。
临床实践中，在无心房颤动等突发心脏节律异常情况下发生的起搏模式、起搏频率（DDD转为VVI，频率转为65次／min）改变主要见于电池耗竭和电重设大两类情况。电池耗竭多见于起搏器植入年限较长的患者，最初可以表现磁频率下降、脉宽增宽，进一步即可表现为起搏模式由双腔DDD工作模式转变为较为省电的单腔VVI工作模式，进一步的电池消耗使得起搏频率进一步下降，并牺牲感知功能，以保障相对重要的起搏功能。值得注意
《孤岛》披了一件侦探小说的外衣：第一次经办杀人追凶案的“我”和马上要退休、视此案為“收山之作”的师傅来到了一座海上的孤岛。苍茫的大海上翻滚着巨浪;丰沛又倏忽来去的雨水与烈日交替出现;有如史前植物般葳蕤的藤本植物让人“既新鲜又梦幻”……这样的开场营造了足够的神秘感和悬念，但作者的着力点显然并不仅于此。“此时，已是初秋时节，岛上的月桂树鳞次栉比地展览着自己酝酿已久的秋意……海面上白色的泡沫成了虚构的液
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充血性心力衰竭是临床上常见心血管病疾患，也是治疗上的难题。由阜外心血管病医院华伟教授和张澍教授主编的《充血性心力衰竭的非药物治疗》，近日已由人民卫生出版社出版。
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植入型心律转复除颤器（ICD）电风暴由严重的室性心律失常引起，最常见于植入ICD的早期，是植入ICD后所特有的现象，即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）。
目的观察冠状静脉窦口起搏对心房激动时间的影响，并探讨该部位起搏的方法学。方法包括两部分，首先对20例射频消融的患者行心内电生理检查，术中分别给予高位右心房（HRA）、冠状静脉窦口（CS9-10）、左心房游离壁（CS1-2）起搏，记录刺激信号至腔内电图最远A波为心房激动时间；HRA至CS1-2的AA间期作为左、右心房间激动时间差，同时测量体表心电图最长P波时限。第二部分研究在可控弯导丝系统的辅助下将
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