人工髋关节置换术的围手术期护理

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  【摘要】目的:探讨通过分析人工髋关节置换术的围手术期的病理及临床特点,从而找出合适的人工髋关节置换术的围手术期护理措施。方法:随机选取自2009年5月至2014年6月间收治的45名患者,作为研究对象,随机分配23例为实验组,剩余22例为对照组,实验组通过护理人员对患者采用术前术后,心理护理,康复护理等特殊的护理措施。而对照组的患者仅进行传统的护理。结果:实验组的患者在预后状况等方面明显高于对照组,并有效的缩短了患者的住院时间。结论:通过分析两组患者的护理质量从而得出通过对患者进行特殊的术前术后的护理可以有效提升护理质量并从而提高了患者的预后以及生活质量,在临床上具有重要的意义。
  【关键词】护理;人工髋关节置换术;有效措施
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0274-02
  近年来,随着人们生产和生活水平的不管提高,人们在股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、骨性关节炎方面的发病率和手术率也呈现着逐年上升的趋势,随着安顺市西秀区人民医院医疗水平的不断发展,我院通过采用人工髋关节置换术的方法在临床上取得了十分满意的效果。而随着人们意识的不断提高,我院发现对人工髋关节置换术护理工作在临床上也起着举足轻重的作用,护理工作已经不再是传统上人们所理解的仅仅对疾病的护理,而是要在传统护理的基础上增加对不同疾病的特殊护理,通过对患者的特殊护理,可以有效的提高患者的预后状况并可以有效的缩短患者的住院时间,对患者的生活质量有着积极的意义。同时也可以有效的降低患者的经济负担。因此,本院就2009年5月至2014年6月间收治的200名人工髋关节置换术的围手术期患者进行治疗,现将护理体会介绍如下[1]:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取自2009年5月至2014年6月间收治的200名患者作为研究对象,随机分配100例为实验组,剩余100例为对照组,实验组中男性占56人,占,女性占44人,年龄小45岁,最大82岁,平均年龄为67.5岁。其中,12例患者患有股骨颈骨折,15例患者患有股骨头缺血坏死,19例患者患有骨性关节炎。11例患者患有伴有高血压病。4例患者患有慢性阻塞性肺疾病,6例患者患有糖尿病,2例患者患有脑血栓后遗症,2例患者伴有褥疮。对照组组中男性占58人,占,女性占42人,年龄小43岁,最大79岁,平均年龄为65.8岁[2]。其中,11例患者患有股骨頸骨折,17例患者患有股骨头缺血坏死,15例患者患有骨性关节炎。8例患者患有伴有高血压病。6例患者患有慢性阻塞性肺疾病,4例患者患有糖尿病,1例患者患有脑血栓后遗症,1例患者伴有褥疮。,两组患者在性别、年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异经V2和t检验均无统计学意义,具有可比性(p>0.05),对所有被选择的患者均签署知情同意书[2]。
  1.2方法
  选取这200例患者作为研究对象,随机分配100例为实验组,剩余100例为对照组,实验组对患者采用术前术后,心理护理,康复护理等特殊的护理措施。而对照组患者仅采用传统的护理措施,在经过一段时间的护理与治疗之后对两组患者的住院时间,治愈率以及对护理的满意度等进行统计。两组患者在性别、年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异均无统计学意义,具有可比性(p>0.05)。
  1.3判定方法
  两组患者经过一段时间的治疗、护理后,通过对护理人员的出错率,病人的满意率等方面做出统计。
  2 统计学方法
  应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统分析,研究数据的可靠性,更具数据反映的情况理性评估。p<0.05为差异即有统计学意义。
  3 结果
  结果显示,实验组平均住院时间为26.6天,治愈率为84%以及对护理的满意度为97%,而对照组的患者平均住院时间为48.7天,治愈率为69%以及对护理的满意度为71%。比较有显著差异,具有统计学意义(。p<0.05)说明通过对患者进行特殊的护理可以有效的提高患者的治愈率以及患者对护理的满意度。
  表1患者满意度比较
  表2患者治愈情况
  4.讨论
  护理工作在医疗中起着重要的作用,护理工作直接影响到患者的预后与对医院医疗水平与服务的评价。近年来,随着人们意识的不断提高,,护理工作在进展的过程中也不仅仅局限在对患者的常规护理,而是要在传统护理的基础上增加对不同疾病的特殊护理,通过对患者的特殊护理,可以有效的提高患者的预后状况并可以有效的缩短患者的住院时间,对患者的生活质量有着积极的意义。通过对120例人工髋关节置换术的围手术期的护理中体会到,通过对患者进行一下几个方面的护理可以有效的提高患者的治愈率以及预后状况。具体护理措施如下[3]:①心理护理,研究员认为,心理护理在护理中的地位是举足轻重的,尤其是对于人工髋关节置换术的患者来说,对心理方面的需求跟高。通过耐心的开导与对病患的解释,从而消除掉患者的紧张焦虑和不信任的情绪来配合医护人员的治疗,通过人性化的护理,使患者可以有更多的安全感与信任感从而可以使患者愉快的接受手术。②饮食护理,在接受人工髋关节置换术的患者中多为老年人,这些人往往患有其他内科疾病或骨质疏松症等疾病,因此,在护理的过程中,要结合每位患者的具体情况从而制定出对患者最适合的食谱从而帮助患者康复。③术前护理,在患者手术前应护理人员应该通过与患者的交流从而了解患者的病史以及患者的主诉,并通过言语的鼓励使患者知道手术的重要性并缓解患者紧张焦虑的心情,对于过度紧张的患者应当适当使用镇静药物从而保证患者的睡眠充足。④术后护理,在术后患者往往会出现血压下降,体温升高,心律失常等并发症因此护理人员应当严密监控患者的生命体征,在患者出现胸闷呼吸困难等症状的时候即使给予治疗。同时还要观察道口的变化,防止创面的感染以及血栓的形成。同时还要做好对患者并发症的预防,防止患者出现肺部感染,褥疮,血栓等并发症。最后要指导患者进行康复锻炼,因为康复锻炼可以有效防止深静脉的血栓形成并有效的促进肢体的恢复。并通过循序渐进的方法使患者逐渐复原。
  综上所述,通过对人工髋关节置换术的围手术期的特殊护理使患者的治愈率以及预后状况均大大提高,在临床上具有重要的意义,值得推广。
  参考文献:
  [1]江华.人工髋关节置换术围手术期的护理观察.中国医学创新,2010,7(3)
  [2]裘成莉.人工关节置换术治疗老年人不稳定股骨粗隆间骨折的护理.护理与康复,2009,8(6):
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