目的 :探讨鼻咽纤维血管瘤的CT表现及其分期诊断。材料和方法 :回顾性分析40例鼻咽纤维血管瘤的CT资料 ,对肿瘤大小、侵犯范围、密度、形态、边界和骨质等进行观察分析。结果 :按Chandler分期 :Ⅰ期9例 ,Ⅱ期9例 ,Ⅲ期13例 ,Ⅳ期9例。侵犯部位最多为蝶窦和眼眶(包括眶上下裂) ,均为18例 ;其次为翼腭窝和鼻腔 ,各为14例 ,颞下窝和颅内海绵窦侵犯各9例 ,少数病例肿瘤侵犯面颊部和上颌窦。Ⅰ和Ⅱ期肿瘤相对较小 ,类圆形 ,边界清楚光滑 ;Ⅲ和Ⅳ期肿瘤较大且不规则 ,沿颅底孔缝扩展 ,呈哑铃状或分叶状。平扫时肿瘤密度均匀 ,与周围分界不清 ,增强后扫描肿瘤增强极显著 ,边界清楚 ,其中3例肿瘤中有混杂的不规则囊样低密度区 ,1例呈“囊肿”状。所有病例颅底骨质均有不同程度受压和吸收破坏。结论 :增强后CT可对鼻咽纤维血管瘤作出明确诊断及分期 ,对临床诊断和治疗具有重要价值 ,应作为本病的首选检查方法。