论文部分内容阅读
目的 观察急性升主动脉夹层(AAD)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达和中膜血管平滑肌细胞(VSMC)病变.方法 35例急性AAD病例为研究对象(病变组),21例同期心脏移植供心者的升主动脉为对照组,应用透射电镜、免疫组化等方法,观察病变主动脉壁VSMC和基质变化;检测MMP-9在病变组和对照组血管壁中的表达;并将病变组按瘤径分为<55 mm和瘤径≥55 mm两个亚组,比较组间MMP-9表达情况并探讨吸烟、高血压病、瘤径等因素对MMP-9表达的影响.结果 病变组中膜VSMC合成功能旺盛,VSMC密度减小,弹性纤维崩解,管壁纤维化;对照组主动脉壁未见异常.对照组主动脉壁几乎不表达MMP-9;病变组中膜VSMC大量表达MMP-9(P<0.001),且其与瘤径(P<0.05)和合并高血压病(P<0.01)呈正相关,两亚组中,大瘤径亚组MMP-9表达显著(P<0.05).结论 血压升高增强升主动脉VSMC分泌功能,促进MMP-9表达,破坏弹性蛋白等基质成分,引起主动脉壁纤维化,管壁抗张强度下降,致局部主动脉内膜撕裂发生急性AAD。