牙周激光治疗对慢性肾病伴慢性牙周炎患者龈沟液及尿液中部分炎性因子水平的影响

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目的探讨激光辅助的牙周基础治疗对慢性肾病伴慢性牙周炎患者牙周状况、龈沟液及尿液中白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2013年1月至2016年12月于山西省大同市第三人民医院确诊为慢性肾病伴慢性牙周炎的患者77例。采用随机数字表法分为空白对照组(31例)、单纯牙周治疗组(23例)和牙周激光治疗组(23例)。空白对照组不做特殊治疗处理;单纯牙周治疗组行超声和手动龈下刮治及根面平整;牙周激光治疗组采用Nd:YAG激光处理牙周袋内壁后进行超声和手动龈下刮治及根面平整。治疗前及治疗后1、3个月时进行牙周检查,检测牙周探诊深度、附着丧失水平、出血指数;采用酶联免疫吸附法检测龈沟液和24 h尿液中IL-6和CRP的水平。结果单纯牙周治疗组和牙周激光治疗组治疗1、3个月后的探诊深度、附着丧失及出血指数较治疗前和空白对照组均明显降低(均P<0.05);单纯牙周治疗组和牙周激光治疗组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单纯牙周治疗组和牙周激光治疗组治疗1、3个月后龈沟液及尿液中的IL-6、CRP水平较治疗前和空白对照组均明显降低(均P<0.05);牙周激光治疗组治疗3个月后龈沟液及尿液中的IL-6、CRP水平明显低于单纯牙周治疗组[IL-6:(3.6±1.4)μg/L比(5.1±1.3)μg/L、(10.7±3.0)pg/mg比(12.2±3.1)pg/mg,CRP:(43±14)ng/L比(51±15)ng/L、(0.7±0.4)mg/d比(0.9±0.5)mg/d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论牙周治疗可改善慢性肾病伴慢性牙周炎患者局部和全身炎性因子水平,激光辅助牙周治疗的炎症控制效果较单纯牙周治疗维持时间长,可能更有利于慢性肾病伴慢性牙周炎患者微炎症状态的控制。
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