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目的
探讨不同时间点静脉滴注氨甲环酸对同期双侧全膝关节置换术（TKA）围手术期出血及术后静脉血栓栓塞(VTE)的影响。
方法回顾性分析2012年2月至2014年2月期间初次行双侧TKA的52例膝关节骨性关节炎患者（男25例，女27例；年龄为50~75岁），按用药方案不同分为4组（n＝13）：A组在术前30 min及关闭切口前30 min静脉滴注氨甲环酸，B组在术前30 min静脉滴注氨甲环酸，C组在关闭切口前30 min静脉滴注氨甲环酸，D组不使用氨甲环酸。记录并比较各组患者术后引流量、输血率、血红蛋白(Hb)值、术后24 h凝血指标、疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后3 d患膝被动屈伸活动度及VTE发生率等。
结果A、B、C组患者术后24 h引流量及总引流量显著少于D组患者，而A组患者又显著少于B、C组患者；A组患者术后24、72 h的Hb值显著高于B、C、D组患者，B、C组患者又显著高于D组患者；A、B、C组患者的输血率（15%、23%、30%）显著低于D组患者（53%）；A组患者术后24、36 h疼痛VAS评分显著低于B、C、D组患者，以上项目比较差异均有统计学意义（P< 0.05）。4组患者术后24 h凝血指标、术后3 d患膝被动屈伸活动度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。4组患者均未出现VTE临床症状。
结论氨甲环酸在减少同期双侧TKA患者术后出血和输血率的同时，并不会增加VTE的发生，不影响膝关节术后早期被动功能锻炼。术前30 min及关闭切口前30 min静脉滴注氨甲环酸效果最佳。