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患者，女，73岁，因周身关节疼痛2年余，加重1周于2003年1月20日入院。2年前出现周身关节疼痛，以双手掌指关节、近端指间关节和远端指间关节，以双腕关节为明显。晨僵〉1小时。查体：左手食指呈鹅颈指，双手掌指关节，近端指间关节压痛。双手握力下降。血常规：白细胞（WBC）6．1×10^9／L，血红蛋白（Hb）106g／L，血小板（Plt）305×10^9／L。血沉125mm／1h，类风湿因子（RF）：1：160阳性，抗核抗体：1：640阳性均质型。