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目的探讨新诊断T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗(CSII)后应用不同的序贯治疗方案对胰岛α细胞、β细胞功能的影响。方法给予60例新诊断T2DM患者2周胰岛素泵强化治疗后随机分为4组,分别给予二甲双胍(MET组)、西格列汀(STG组)、利拉鲁肽(LIR组)和艾塞那肽(EXE组)为期12周序贯治疗,评价应用不同的序贯治疗方案对胰岛α细胞、β细胞功能相关指标的影响。结果与序贯治疗前相比,MET组中静脉葡萄糖耐量试验中010min胰岛素曲线下面积(AUCIns 010min)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、精氨酸兴奋试验中08 min胰升血糖素曲线下面积(AUCGln 08min)均无明显变化(P>0.05),而在STG组、LIR组、EXE组中,AUCGln 08min降低,AUCIns 010min、HOMA-β均升高(P<0.05)。LIR组和EXE组△AUCIns 010min、△HOMA-β、△AUCGln 08min均较MET组和STG组升高(P<0.05或P<0.01)。结论新诊断T2DM患者短期CSⅡ后序贯应用肠促胰素药物较二甲双胍能更好改善T2DM的病理生理缺陷,其中艾塞那肽和利拉鲁肽的作用优于西格列汀。