新型免疫抑制剂霉酚酸酯在皮肤科的应用前景

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霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF,商品名 Cellcept、骁悉)为新一代免疫抑制剂,是霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)的2-乙基酯类衍生物,口服吸收后迅速水解为具有免疫抑制作用的活性代谢产物MPA,血液中几乎检测不到MMF原形.MPA可逆性地抑制鸟嘌呤核苷酸(GMP)经典合成途径中的限速酶――次黄嘌呤核苷酸脱氢酶,从而阻断细胞DNA和RNA的合成,但MPA对鸟嘌呤核苷酸合成的另一途径即替代途径并无影响(图1).淋巴细胞主要依赖经典途径合成嘌呤核苷酸,而中性粒细胞、精子细胞及成纤维细胞等尚可通过替代途径合成,故MPA对淋巴的细胞更具特异性.

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