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万大伯今年60岁,2005年开始上腹疼痛,他以为是胃病,总是自己买药吃,但“胃痛”还是经常来骚扰。不久,万大伯又查出胆结石,胆囊手术后人越来越瘦。此时“胃病”又来侵犯:吃东西痛,夜间痛,同时伴有背部痛,多次就医可就是没能根治,每次都痛得他大汗淋漓。近日,老伴带着万大伯到医院检查。医生让他做了胰腺CT和超声胃镜检查,发现胰腺呈慢性纤维化改变。原来,万大伯的多年“胃痛”,实际上是胆结石引起的慢性胰腺炎所至。
由于急性胰腺炎和胃病都有恶心、呕吐等症状,如果对胰腺炎缺乏正确的认识,很容易把急性胰腺炎误当做肠胃病,不予重视,这是很危险的。要知道,重症胰腺炎可发生死亡(甚至猝死),一般胃病虽有痛苦,但通常不会死亡。
那么,如何判断到底是不是急性胰腺炎呢?
症状很典型
急性胰腺炎有它的典型表现:上腹剧疼,患者常被迫取前屈位以缓解疼痛;恶心呕吐,呕吐开始时较频繁,以后逐渐减少,呕吐物中多含黄绿色胆汁;发热,多数为中度发热,较少超过38.5℃;休克,多属极严重病例;黄疸,多在起病2~3天出现;上消化道出血,多为并发症所致;腰部皮肤出现色泽改变,呈蓝-绿-棕色皮肤斑(称Grey Turner氏征),肚脐周围皮肤出现蓝色改变等,提示病情严重。
有上述症状,加上医院血生化检查,若血和尿中淀粉酶增高,诊断即可确定。
易发中老年
任何人都可得急性胰腺炎,但相对而言,此病多发生在中老年人。
先说中年人。一般来说,人到中年,交际应酬增多,宴请饭局频频,每每宴会时多菜肴丰富、好酒诱人,推杯换盏之际酒食常易过量。如在饮食上不加节制,就极易发生急性胰腺炎。记得有一年春节期间,我院消化内外科曾收治过15例重症急性胰腺炎,均为中年人,都有饮食不节史。
老年人虽少有酒食不节,但因免疫功能低下,抗病力差,且多有胆石症,奥狄括约肌生理性衰退(收缩舒张无力,胆汁易反流,使胆总管压增高,胆汁逆流入胰管而发病),壶腹周围憩室形成和各种肿瘤(如前列腺癌、肾癌和乳腺癌等),“Y”字通道局部转移受压。这些因素是老年人易患急性胰腺炎的重要原因。
预防5注意
预防急性胰腺炎的发生,要注意以下事项:
◇忌暴饮暴食 无论何时何地何种场合,也无论节假日喜庆日纪念日,饮食均应和平时一样,切忌进食大量油腻、油炸食物或酗酒。要吃自助餐者避免“吃回来”的心理,尤应严防过饱。
◇积极治疗胆结石 据文献报告,2/3的急性胰腺炎患者有胆结石,5%的胆结石患者可发生急性胰腺炎。故应积极治疗胆结石,以预防本病发生。
◇消灭肠寄生虫 肠寄生虫卵(如蛔虫卵等)可寄殖在胆管处,日聚月累虫卵增多或幼虫生长,可使胆管堵塞胆道内压增高而发病,故彻底消灭肠寄生虫对预防本病很重要。
◇控制好情绪 因事业上的压力和责任的重要,有些人遇事易情绪激动,从而能诱发急性胰腺炎,对此要加强修养,遇事冷静,防止生气和动怒。
◇饮食要清淡适量 不吃油炸食品;不论饮食多好,吃饭要7成饱(半饱),可少食多餐,每日4~6次,节假日或喜庆日也不例外。
要提醒大家的是,朋友聚会聚餐,千万不要劝酒,不能用“感情深一口闷、感情浅舔一舔”这样的激将法。劝酒明是感情好,暗是害健康,不可不防。
编辑/严敏 jtyy6730@163.com
由于急性胰腺炎和胃病都有恶心、呕吐等症状,如果对胰腺炎缺乏正确的认识,很容易把急性胰腺炎误当做肠胃病,不予重视,这是很危险的。要知道,重症胰腺炎可发生死亡(甚至猝死),一般胃病虽有痛苦,但通常不会死亡。
那么,如何判断到底是不是急性胰腺炎呢?
症状很典型
急性胰腺炎有它的典型表现:上腹剧疼,患者常被迫取前屈位以缓解疼痛;恶心呕吐,呕吐开始时较频繁,以后逐渐减少,呕吐物中多含黄绿色胆汁;发热,多数为中度发热,较少超过38.5℃;休克,多属极严重病例;黄疸,多在起病2~3天出现;上消化道出血,多为并发症所致;腰部皮肤出现色泽改变,呈蓝-绿-棕色皮肤斑(称Grey Turner氏征),肚脐周围皮肤出现蓝色改变等,提示病情严重。
有上述症状,加上医院血生化检查,若血和尿中淀粉酶增高,诊断即可确定。
易发中老年
任何人都可得急性胰腺炎,但相对而言,此病多发生在中老年人。
先说中年人。一般来说,人到中年,交际应酬增多,宴请饭局频频,每每宴会时多菜肴丰富、好酒诱人,推杯换盏之际酒食常易过量。如在饮食上不加节制,就极易发生急性胰腺炎。记得有一年春节期间,我院消化内外科曾收治过15例重症急性胰腺炎,均为中年人,都有饮食不节史。
老年人虽少有酒食不节,但因免疫功能低下,抗病力差,且多有胆石症,奥狄括约肌生理性衰退(收缩舒张无力,胆汁易反流,使胆总管压增高,胆汁逆流入胰管而发病),壶腹周围憩室形成和各种肿瘤(如前列腺癌、肾癌和乳腺癌等),“Y”字通道局部转移受压。这些因素是老年人易患急性胰腺炎的重要原因。
预防5注意
预防急性胰腺炎的发生,要注意以下事项:
◇忌暴饮暴食 无论何时何地何种场合,也无论节假日喜庆日纪念日,饮食均应和平时一样,切忌进食大量油腻、油炸食物或酗酒。要吃自助餐者避免“吃回来”的心理,尤应严防过饱。
◇积极治疗胆结石 据文献报告,2/3的急性胰腺炎患者有胆结石,5%的胆结石患者可发生急性胰腺炎。故应积极治疗胆结石,以预防本病发生。
◇消灭肠寄生虫 肠寄生虫卵(如蛔虫卵等)可寄殖在胆管处,日聚月累虫卵增多或幼虫生长,可使胆管堵塞胆道内压增高而发病,故彻底消灭肠寄生虫对预防本病很重要。
◇控制好情绪 因事业上的压力和责任的重要,有些人遇事易情绪激动,从而能诱发急性胰腺炎,对此要加强修养,遇事冷静,防止生气和动怒。
◇饮食要清淡适量 不吃油炸食品;不论饮食多好,吃饭要7成饱(半饱),可少食多餐,每日4~6次,节假日或喜庆日也不例外。
要提醒大家的是,朋友聚会聚餐,千万不要劝酒,不能用“感情深一口闷、感情浅舔一舔”这样的激将法。劝酒明是感情好,暗是害健康,不可不防。
编辑/严敏 jtyy6730@163.com