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目的
探讨彩色多普勒超声在肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis，GLM)与乳腺癌鉴别诊断中的价值。
方法回顾性对比分析45例GLM与115例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma，IDC)、90例导管原位癌(ductal carcinoma in situ，DCIS)患者的术前彩色多普勒声像图，并与病理结果进行对照分析。
结果GLM组患者的平均年龄明显小于IDC组和DCIS组(P<0.001)；GLM组肿块型病灶明显大于IDC组和DCIS组(P<0.001)。GLM组病灶内部伴液性无回声区、周边伴导管扩张的检出率明显高于IDC组(P<0.01)，病灶形态不规则、纵横比≥0.7、钙化灶、边缘毛刺或蟹足征、周边高回声晕、后方回声衰减的检出率低于IDC组(P<0.05)。GLM组病灶边缘毛刺或蟹足征、内部伴液性无回声区、腋窝淋巴结肿大明显较DCIS组多见(P<0.01)，病灶内部钙化灶较DCIS组少见(P<0.001)。45例GLM中超声诊断与术后病理符合率为33.3%(15/45)。
结论GLM声像图表现具有一定特征性，其边缘毛刺或蟹足征、周边高回声晕、血流丰富、腋窝淋巴结肿大的类恶性超声征象与IDC和DCIS声像图表现有所不同。充分认识GLM的声像图特征，并结合临床资料，对其与乳腺癌的鉴别诊断具有重要价值。