【摘 要】
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目的 探讨家族史、肥胖及自我管理行为对中国基层2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2D)患者糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)控制达标的作用.方法 对2016年1月-2019年12月五家糖尿病专科连锁医院连续就诊且资料存储于院内糖尿病共同照护信息系统的门诊或住院T2D患者基线数据进行横断面分析,比较HbA1c是否达标(HbA1c＜7.0％)两组的一般状况,采用多因素logistic回归分析对HbA1c未达标相关因素进行分析.结果 共纳入8506例患者,Hb
【机 构】
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北京瑞京糖尿病医院,北京100079;太原糖尿病专科医院,太原030013;成都瑞恩糖尿病医院共同照护管理中心,四川成都610000;兰州瑞京糖尿病医院共同照护管理中心,兰州730000;北京瑞京糖尿
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目的 探讨家族史、肥胖及自我管理行为对中国基层2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2D)患者糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)控制达标的作用.方法 对2016年1月-2019年12月五家糖尿病专科连锁医院连续就诊且资料存储于院内糖尿病共同照护信息系统的门诊或住院T2D患者基线数据进行横断面分析,比较HbA1c是否达标(HbA1c＜7.0％)两组的一般状况,采用多因素logistic回归分析对HbA1c未达标相关因素进行分析.结果 共纳入8506例患者,HbA1c达标率27.75％,有家族史者2860例(33.62％),肥胖者1541例(18.12％).HbA1c是否达标,两组在年龄、病程、体质量指数、吸烟、学历、饮食依从性、运动、遵嘱监测血糖、遵嘱用药及治疗方案方面的比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,肥胖(OR=1.226,95％CI:1.042～1.441)和病程长(OR=1.019,95％CI:1.009～ 1.028)增加了HbA1c不达标的风险,单纯口服药治疗(OR=0.388,95％ CI:0.345～0.436)、遵嘱用药(OR=0.805,95％CI:0.699～0.928)、规律运动(OR=0.886,95％CI:0.786～1.000)降低了HbA1c不达标的风险.结论 本研究提示中国基层T2D患者HbA1c达标率低,治疗方案、遵嘱用药、规律运动及肥胖是HbA1c达标的相关因素.在临床糖尿病管理中需特别关注胰岛素治疗患者及肥胖患者,并关注患者在遵嘱用药及规律运动方面的依从性.
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