探讨恢复期老年抑郁症（Remitted Geriatric Depression, RGD）患者随访前后白质长纤维束完整性与认知功能改变之间的关联性。
方法采用MMSE、听觉语言学习测试（Auditory Verbal Learning Test, AVLT）、数字符号转换测试（Symbol Digit Modality Test, SDMT）、连线测试（Trail Making Test, TMT）A和B、数字广度测试（Digit Span Test, DST）对14例RGD患者（RGD组）和19名健康志愿者（对照组）在随访前后分别进行一般临床资料和神经心理学评估，采用1.5 Tesla MRI扫描收集弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）图像，采用DTI studio软件对DTI数据进行处理，计算兴趣区(region of interesting,ROI)纤维束的各向异性值(fraction anisotropy, FA)。
结果（1）基线时， RGD组AVLT、SDMT、TMT A和B、DST与对照组比较差异有统计学意义［RGD组：(5.93±2.56)、(25.00±15.04)、(133.50±96.66)、(237.71±138.42)、(11.79±2.08)分；对照组：（8.16±1.83）、（34.95±8.89）、（69.58±27.92）、（139.74±38.11）、（13.16±1.74)分； P<0.01或 P<0.05］； RGD组随访时MMSE、AVLT、DST［分别为(27.79±3.97)，(5.00±2.83)，(11.71±2.13）分］较基线时均有不同程度的下降， SDMT、TMT-A、TMT-B［分别为（27.07±15.78），（70.43±25.52），（157.71±36.92）分］成绩有所上升，但仅TMT-A和TMT-B成绩随访前后的变化差异有统计学意义（P=0.038, 0.032）；随访21个月后RGD组DST得分低于对照组［（11.71±2.13），（14.05±2.72）分］, P<0.01］。（2）基线时，RGD组左侧扣带回后部FA值低于对照组（0.50±0.08比0.57±0.05；P=0.015），随访时RGD组右侧额枕束FA值低于对照组（0.50±0.03比0.54±0.06；P=0.025）；随访时，RGD组胼胝体压部FA值较基线时下降（0.83±0.05比0.77±0.06；P=0.013），对照组左侧扣带束中部FA值下降（0.60±0.06比0.54±0.06；P=0.011）。（3）RGD组胼胝体压部FA值下降程度与SDMT成绩增加值呈显著性相关（Pearson′s相关系数r=-0.617，P=0.025）。
结论老年抑郁症患者的纤维连接异常和认知损害密切相关，白质长纤维束完整性受损可能损害患者认知功能。