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目的
探讨睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的临床症状、体征,分析误诊原因。
方法回顾性分析安顺市人民医院眼科2014年6月至2016年6月门诊最终诊断为BKC的患者88例的临床资料,根据患者的症状、体征与BKC诊断标准分析误诊原因。
结果88例BKC患者中误诊59例,误诊率67.04%。安顺市人民医院误诊10例(12.19%),其中住院医师误诊6例(6.81%),主治医师误诊2例(2.27%),副主任及以上医师误诊1例(1.13%);外院误诊49例(55.68%),其中三级医院误诊8例(9.09%),二级医院误诊23例(26.13%),一级医院及以下误诊18(20.45%);误诊疾病包括病毒性角膜炎14例(15.90%),慢性睑缘炎13例(14.77%),睑板腺功能障碍(MGD)10例(11.36%),干眼8例(9.09%),慢性结膜炎6例(6.81%),过敏性结膜炎5例(5.68%),边缘性角膜溃疡3例(3.40%)。
结论BKC的临床特点与病毒性角膜炎、慢性睑缘炎、MGD、干眼等疾病有相似及重叠之处,加之临床医生对该病的认识及重视不足,临床极易误诊误治,特别是基层医师。临床中应重视患者的病史、症状,裂隙灯显微镜详细检查睑缘、结膜及角膜等情况,最大程度的减少误诊、误治。