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目的 评价氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗对轻型缺血性卒中与TIA患者功能预后的影响.方法 提取CHANCE和POINT试验所有的个体数据.这两项试验中,所有纳入患者在症状发作12 h(POINT)或24 h(CHANCE)以内随机接受氯吡格雷联用阿司匹林或单用阿司匹林治疗.结局指标为3个月时功能预后不良(mRS≥2),三等级定义卒中复发[致残性或致死性卒中复发(mRS≥2)、非致残性卒中复发(mRS 0或1)、无卒中复发].结果 共10013例患者纳入分析,其中来自CHANCE试验5132例(51.3％),来自POINT试验4881例(48.7％);氯吡格雷联用阿司匹林组4995例(49.9％),单用阿司匹林组5018例(50.1％).氯吡格雷联用阿司匹林组3个月时功能预后不良的患者比例低于单用阿司匹林组(11.6％vs 12.6％,校正OR 0.82,95％CI 0.72～0.94,P=0.005).氯吡格雷联用阿司匹林组致残性或致死性卒中复发(4.6％vs 6.1％,校正OR 0.73,95％CI 0.61～0.87,P<0.001)、非致残性卒中复发(1.9％vs 3.0％,校正OR 0.62,95％CI 0.47～0.80,P<0.001)和卒中复发的整体致残性(校正cOR 0.70,95％CI 0.60～0.81,P<0.001)低于单用阿司匹林组.结论 与单用阿司匹林治疗相比,氯吡格雷联用阿司匹林治疗可进一步改善轻型缺血性卒中和TIA患者3个月时功能预后,减少致残性卒中复发.