目的观察不同浓度罗哌卡因对经皮肾穿刺取石术(PCN-L)患者的影响。方法 120例ASA I～II择期行PCN-L手术患者,按手术顺序随机分为4组即以罗哌卡因浓度不同分为0.5%罗哌卡因组、0.33%罗哌卡因组、0.25%罗哌卡因组及0.20%罗哌卡因组,记录患者硬膜外穿刺前(T1)、给药后10 min(T2)及改变体位后5 min(T3)、15 min(T4)、60 min(T5)、120 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分(VAS评分)、改良Bromage评分及罗哌卡因和其他药物用量、不良反应。结果 0.5%组患者术中MAP、HR波动较其他3组大,改良Bromage评分显著偏高,恶心呕吐的发生率最高(P<0.05);0.2%组患者则VAS评分显著高于其他3组(P<0.05);0.33%组、0.25%组在组间比较中,除0.33%组在T5时点时改良Bromage评分高于0.25%组外(P<0.05),两组其他各时点的各项比较差异均无显著性(P>0.05)。结论硬膜外使用0.33%及0.25%的罗哌卡因在镇痛完善的情况下能更好地减少PCN-L患者术中血流动力学波动、减轻运动阻滞程度,降低术中恶心呕吐等不良反应的发生率。