前纵隔淋巴瘤的CT特征与分型初探

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目的 分析前纵隔淋巴瘤的CT特征及其影像学分型.方法 回顾性分析经病理证实的24例前纵隔淋巴瘤患者的CT资料,观察肿块及其邻近组织的CT特征;并根据肿块有无坏死及坏死程度进行分型.结果 肿块位于前纵隔跨中线两侧生长16例,位于右前纵隔5例,位于左前纵隔3例;前纵隔单发肿块15例,多发肿块融合或较大肿块伴周围小结节9例.24例中,肿块实性部分平扫CT值为25 ~52 HU.增强扫描可见23例肿块实性部分轻中度强化(CT值较平扫增高12~30 HU);1例肿块实性部分明显强化(CT值较平扫增高48 HU).10例合并心包积液,16例合并胸腔积液(其中1例右侧胸膜弧带状增厚).18例肿块不同程度包绕主动脉、主肺动脉、内乳动脉、上腔静脉、头臂静脉,且其中10例上腔静脉受压变窄.6例肿块侵及前胸壁,2例侵及左肺,2例侵及右肺.12例中纵隔淋巴结肿大,8例锁骨上窝淋巴结肿大.CT分型为Ⅰ型(无坏死型)8例、Ⅱ型(部分坏死型)10例、Ⅲ型(明显坏死型)6例;其中Ⅰ型均经CT明确诊断,Ⅱ型CT误诊3例,Ⅲ型CT误诊5例.结论 前纵隔淋巴瘤CT表现具有一定的特征性,可根据肿块坏死情况进行分型,从而提高术前诊断准确性,并进行有针对性的鉴别诊断.
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