【摘 要】
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目的探讨前床突脑膜瘤的手术治疗策略，并分析影响患者疗效的因素。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2012年1月至2018年4月收治的51例前床突脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均行经翼点入路或扩大翼点入路切除肿瘤。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度，以Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的预后。应用单因素分析探讨影响患者肿瘤切除程度的因素。结果51例患者中，Simpson Ⅰ～
【机 构】
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中南大学湘雅医院神经外科，长沙 410008,中南大学湘雅医院神经外科，长沙 410008,中南大学湘雅医院神经外科，长沙 410008,中南大学湘雅医院神经外科，长沙 410008,中南大学湘雅医院
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目的探讨前床突脑膜瘤的手术治疗策略，并分析影响患者疗效的因素。
方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2012年1月至2018年4月收治的51例前床突脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均行经翼点入路或扩大翼点入路切除肿瘤。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度，以Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的预后。应用单因素分析探讨影响患者肿瘤切除程度的因素。
结果51例患者中，Simpson Ⅰ～Ⅱ级切除41例(80.4%)，Ⅲ级切除7例(13.7%)，Ⅳ级切除3例(5.9%)。术后51例均获随访，随访时间为(48.6±28.4)个月。肿瘤复发1例，肿瘤进展4例。末次随访时KPS评分为(90.3±9.6)分，高于出院时的(87.0±7.8)分和术前的(74.3±10.5)分(均P<0.01)。单因素分析结果表明，肿瘤与海绵窦的关系(P<0.001)、肿瘤的Al-Mefty分型(P<0.001)、肿瘤最大径(P＝0.004)为影响前床突脑膜瘤患者肿瘤全切除的因素。
结论未侵犯海绵窦内、最大径<2 cm、Al-Mefty分型为Ⅱ、Ⅲ型的前床突脑膜瘤更易获得全切除。术前根据肿瘤影像学特征，选择个体化手术方式，有利于最大程度地切除肿瘤并保护神经功能，从而改善患者的预后。
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