Uncut Roux-en-Y吻合技术在全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用研究

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目的:探讨非断离(Uncut)Roux-en-Y吻合技术在全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用价值。方法:回顾性分析上饶市立医院在2019年10月-2021年7月收治的64例行胃癌根治术的患者资料,根据消化道重建方式,将32例使用Uncut Roux-en-Y吻合技术的患者设为非断离组,将32例使用常规Roux-en-Y吻合技术的患者设为常规组。比较两组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胃管留置时间、首次排气时间、进食流食时间及住院时间。术前及术后6个月,比较两组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。比较两组并发症发生情况。结果:两组术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05),非断离组手术时间、消化道重建时间均短于常规组(P<0.05),术中出血量少于常规组(P<0.05);两组胃管留置时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),非断离组首次排气时间及进食流食时间均短于常规组(P<0.05)。术前,两组ALB、PA及Hb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后,非断离组ALB、PA及Hb水平均高于常规组(P<0.05)。术前及术后,两组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);非断离组Roux滞留综合征发生率低于常规组(P<0.05)。结论:在全腹腔镜远端胃癌根治术中选择Uncut Roux-en-Y吻合技术进行消化道重建,可缩短重建与手术时间、减少术中出血量,并且有助于早期进食,促进术后胃肠功能恢复,同时,还减少了Roux滞留综合征的发生率,从而促进患者营养恢复。
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