膀胱肉瘤样尿路上皮癌临床病理分析(附5例报告)

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目的探讨膀胱肉瘤样尿路上皮癌的临床病理学特征及诊断。方法对5例膀胱肉瘤样尿路上皮癌进行临床病理及免疫组化分析,结合文献进行复习。结果 5例镜下肿瘤组织由明确的上皮及间叶两种成分组成彼此移行,上皮成分呈浸润性尿路上皮癌,其间为肉瘤样成分(梭形细胞成分占4/5,恶性纤维组织细胞瘤样和血管肉瘤样占1/5)。肉瘤样成分均表达CK和Vimentin(5/5例)、EMA(2/5例弱阳性)、SMA(2/5例)、CD68(1/5例)、CD44V6(5/5例),P53(3/5例)核阳性表达。随访结果:1例行膀胱旷置术后2年存活,3例分别于第1次术后18、90、180 d复发,失访1例。结论膀胱肉瘤样尿路上皮癌罕见,恶性度高,侵袭性强,病理检查是诊断的关键。
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