检测原发性肝癌患者和慢性HBV感染者HBV X基因(HBX)位点突变及其临床意义。
方法收集2011年7月至2012年9月门诊与住院符合条件的患者共120例:慢性HBV感染组患者76例,原发性肝细胞癌组患者44例,所有患者血清HBV DNA均在检测上限。选用磁珠吸附法提取血清HBV DNA,巢氏PCR扩增HBX基因,测序,使用Chromas及Seq Man软件比对所得HBX基因序列与Gene Bank中的HBV标准株序列,检出其突变位点。组间单因素分析采用独立样本t检验,计数资料组间分析采用t检验,率的比较采用χ2检验。
结果HBX基因区G1440A、G1467C、G/C1479A、C1485T、C1653T突变位点的发生在两组差异无统计学意义,P值均>0.05;肝癌组T1674C位点突变率为29.27%,明显高于慢性HBV感染组的6.67%,χ2 = 10.827,P = 0.001,差异有统计学意义。基本核心启动子区T1753C点突变率和A1762T/G1764A双突变率在肝癌组显著高于慢性HBV感染组,P值均< 0.05,差异均有统计学意义。T1674C、T1753C、A1762T/G1764A位点突变患者的平均年龄均高于相对应的未突变组,分别为(54.81±13.97)岁对比(46.08±14.14)岁;(55.95±7.99)岁对比(45.37±14.79)岁;(53.18±13.40)岁对比(40.96±12.69)岁,t值分别为2.297、3.117和5.035,P值均< 0.05,差异均有统计学意义。
结论HBX基因区T1674C、T1753C及A1762T/G1764A突变在肝癌患者中的发生率高于慢性HBV感染者。T1753C、A1762T/G1764A位点变异可能会抑制HBeAg的水平。