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目的
针对原发性面肌痉挛术中难点，探讨神经内镜技术在局部解剖复杂的原发性面肌痉挛手术中的应用价值。
方法对南京医科大学附属无锡第二医院神经外科2008年1月至2012年1月收治的42例局部解剖复杂的面肌痉挛患者采用神经内镜辅助显微血管减压术，术中出现视野盲区时利用神经内镜对术区进行全方位的观察，探查面神经出脑干区及远端，并仔细辨别神经与血管的关系，确认责任血管，减压后用内镜再次检查有无责任血管遗漏、有无血管过度牵张、扭曲成角或形成新的压迫。术后对所有患者的临床资料、影像学资料进行回顾性分析并随访。
结果所有患者均随访18～30个月，平均25个月。41例术后完全缓解无复发(98%)，3例出院时Shorr分级Ⅰ级的患者均恢复至0级，听力下降的1例患者在6个月内即完全恢复，1例Shorr分级Ⅱ级的患者至随访结束时没有明显加重。
结论神经内镜是显微血管减压术治疗面肌痉挛的有益补充，特别是在局部解剖复杂或异常的面肌痉挛患者，如后颅窝容积狭小、小脑绒球饱满、岩骨阻挡、局部蛛网膜粘连增厚及责任血管不易辨别的情况下结合内镜的优势能够提高手术效果。