自体骨膜游离移植修复髌骨全层软骨缺损的初步观察

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作者于1991年2月~1993年5月,用自体骨膜游离移植修复6例髌骨软骨软化症病人的7侧髌骨和1侧股骨髁共8处大面积全层软骨缺损,患者平均年龄43.5岁,病程平均7年,软骨缺损面积为1.5cm×1.2cm~4.1cm×2.3cm。手术用膝前内侧“S”形切口,探查和处理关节内病变后,将髌骨病变区残存软骨清除,去除软骨下钙化层骨质,露出松质骨,修理平整,切取同侧胫骨近段前外侧骨膜做游离移植修复。术后用长腿石膏伸膝位固定,5~7天后开始关节被动和自动活动,8~12周后负重行走。术后平均随访3.5年,6例7侧手术,优6侧,良1侧,疗效满意。作者认为用自体骨膜游离移植修复髌骨和股骨髁大面积全层软骨缺损,可取得满意效果,有较大应用价值。

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