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随着整体护理电子病历的研制设计和投入使用,传统的病历归档已逐渐为现今的网络管理所取代.如何通过整体护理电子病历软件的临床应用与管理,进而实现规范化的护理病历、程序化的护理实施、个体化的健康教育、信息化的护理反馈,已成为整体护理领域内新的目标和课题.我科自2002年4月应用"军卫医院护理综合信息管理系统"软件以来,在整体护理信息管理上逐步体现了科学化、规范化、制度化的良好效果,现将我们的体会总结如下: