胰岛素应用方式与监测频率对儿童1型糖尿病并发症的预测意义

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目的 探讨多次胰岛素注射(MDI)、持续皮下胰岛素输注(CSII)联合持续动态血糖监测(CGMS)对儿童1型糖尿病(T1DM)并发症的预测意义.方法 选取2017年2月-2018年2月在基层儿童青少年糖尿病慢病管理中心接受治疗的105例T1DM患儿根据随访1年后并发症发生情况将其分为无并发症组47例和并发症组58例.其中53例患儿应用MDI治疗,52例患儿应用CSII治疗,随访期间分别观察MDI、CSII治疗患儿低血糖发生情况.患儿分别于入组及随访3、6、9、12个月时采用德国罗氏卓越血糖仪测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),采用西门子糖化血红蛋白分析仪测定糖化血红蛋白(HbA1c).结果 并发症组患儿MDI构成比显著高于无并发症组,CSII联合CGMS构成比明显低于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间并发症组患儿MDI、CSII联合CGMS低血糖发生次数均显著多于无并发症组,且并发症组患儿CSII联合CGMS低血糖发生次数明显少于MDI低血糖发生次数,差异均有统计学意义(P<0.05).两组CSII联合CGMS治疗患儿入组时FPG、2hPG水平及HbA1c相比差异均无统计学意义(P>0.05);随着时间延长,两组CSII联合CGMS治疗患儿FPG、2hPG水平及HbA1c均逐渐降低,且并发症组CSII联合CGMS治疗患儿在随访3、6、9、12个月时FPG、2hPG水平及HbA1c均明显高于无并发症组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CSII联合CGMS治疗更有利于早期预测儿童T1DM并发症发生情况,以期为儿童T1DM并发症的防治提供依据.
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