经颈静脉肝内门体分流术治疗土三七致肝窦阻塞综合征的疗效

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Jany9538235
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗土三七致肝窦阻塞综合征(SOS)的安全性及疗效。

方法

回顾性分析2017年2月至2018年6月徐州医科大学附属医院收治的土三七致SOS施行TIPS治疗的9例患者临床资料,男5例,女4例,术前Child-Pugh评分(9.5±1.3)分,终末期肝病模型(MELD)评分(12.5±5.0)分。观察患者手术成功率、并发症及临床随访结果。

结果

9例患者均成功施行了TIPS,门静脉压力梯度由术前(22.4±2.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至术后(10.4±3.2)mmHg(P<0.05)。无腹腔内出血、胆汁性腹膜炎等并发症。9例患者随访1~17(7.8±6.0)个月。术后1个月,Child-Pugh评分降至(7.1±1.8)分,与术前评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。MELD评分降至(5.3±4.6)分,与术前评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。至随访终点,彩色多普勒超声及门静脉CT血管造影示9例患者TIPS分流道均通畅,肝淤血情况均缓解。全部患者均存活。

结论

采用TIPS治疗土三七致SOS安全、有效。

其他文献
目的探讨肝内胆管结石合并胆管狭窄患者肝内胆管组织中转化生长因子(TGF) β1、Survivin和Caspase-3三种标志物的表达及意义。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第904医院病理科2013年至2018年患者肝内胆管组织蜡块标本130例。应用免疫组化法检测50例肝内胆管结石合并胆管狭窄患者肝内胆管组织(狭窄组)和40例肝内胆管结石仅合并慢性炎症患者肝内胆管组织(炎症组)及40例正常肝内胆
目的分析胆总管结石患者术后继发肝内胆管结石的相关危险因素。方法选取南昌大学第一附属医院2012年1月至2016年12月行胆总管结石取石治疗的23 764例患者,实验组为术后继发肝内胆管结石的患者,对照组为随机选取的无继发肝内胆管结石的患者。对两组患者的病历资料进行单因素分析,再将筛选的危险因素行多因素Logistic回归分析,最后得出其独立危险因素。结果单因素分析发现实验组以下临床数据与对照组差异
肝硬化致门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂是患者上消化道出血的常见原因,其来势凶猛,多需要紧急的止血治疗。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(CGVE)是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的一种安全、有效的介入治疗方法。本文报道一例55岁酒精性肝硬化合并上消化道出血男性患者,经本院多学科会诊后予TIPS联合GCVE治疗。在行GCVE时,栓塞剂从粗大的引流静脉异位进入肺静脉而并发脑梗
期刊
目的分析微血管侵犯(MVI)病理学特征与肝细胞癌(HCC)患者预后的关系。方法回顾分析2007年1月至2015年12月南京大学附属鼓楼医院289例行根治性切除术的HCC患者资料。HCC患者分为无MVI组(n=176)、低风险MVI组(侵犯的微血管数≤5个和侵犯距离≤1 cm,n=53)、高风险MVI组(侵犯的微血管数>5个或侵犯距离>1 cm,n=60)。分析患者临床和病理资料,随访患者术后生存情
期刊
目的探讨肝癌患者大范围肝切除术后需直接送入重症监护室(ICU)的必要性,分析其危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2018年6月在郑州大学第一附属医院接受大范围肝切除的1 044例肝癌患者临床资料。根据患者是否真正需要ICU的观察或治疗,将患者分为ICU组和普通组。对比分析两组的年龄、性别、伴发基础疾病等基线资料,以及手术时间、术中出血量、输血量、术后并发症、病死率、住院时间及住院花费等术中、
肝脏Ⅶ、Ⅷ段肿瘤常规腹腔镜下手术难度高,通过胸腔镜下经膈肌途径手术是一种降低手术难度的新方式。本文介绍了1例Ⅶ段复发性肝癌通过胸腔镜下经膈肌途径切除的临床资料和手术流程,并总结胸腔镜下经膈肌途径行肝切除的优点、局限和适应证。
期刊
目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式双荷包胰管空肠吻合的手术方法及其临床效果。方法回顾性分析河北医科大学第二医院肝胆外科2016年1月至2018年6月采用降落伞式双荷包胰管空肠吻合行腹腔镜胰十二指肠切除术的31例患者资料。结果31例患者均实施完全腹腔镜胰十二指肠切除术,其中2D腹腔镜下实施5例,3D腹腔镜下实施26例。实施胰腺全系膜切除12例,包括2例联合门静脉-肠系膜上静脉节段切除重建。31
目的检测微RNA-1290在胰腺癌中的表达,探讨其在胰腺癌侵袭转移中的作用。方法免疫组织化学技术检测胰腺癌组织芯片中微RNA-1290的表达,研究其在胰腺癌侵袭转移中的临床意义;实时定量-PCR技术检测5种胰腺癌细胞系AsPC-1、BxPC-3、Capan-2、Panc-1、MIA PaCa-2中微RNA-1290的表达;用微RNA-1290抑制剂处理对数生长期的胰腺癌细胞系Panc-1和MIA
胰腺纤维瘤病具有侵袭性、无转移等特点。病理及免疫组化是确诊该病的主要依据。完整的手术切除是有效的治疗手段。患者根治术后可获得长期生存。本文报告了郑州大学附属肿瘤医院收治的1例胰腺纤维瘤病患者的临床资料,并回顾性分析了1980年至今国内外报道的32例该病患者资料。
期刊