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目的
探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗土三七致肝窦阻塞综合征(SOS)的安全性及疗效。
方法回顾性分析2017年2月至2018年6月徐州医科大学附属医院收治的土三七致SOS施行TIPS治疗的9例患者临床资料,男5例,女4例,术前Child-Pugh评分(9.5±1.3)分,终末期肝病模型(MELD)评分(12.5±5.0)分。观察患者手术成功率、并发症及临床随访结果。
结果9例患者均成功施行了TIPS,门静脉压力梯度由术前(22.4±2.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至术后(10.4±3.2)mmHg(P<0.05)。无腹腔内出血、胆汁性腹膜炎等并发症。9例患者随访1~17(7.8±6.0)个月。术后1个月,Child-Pugh评分降至(7.1±1.8)分,与术前评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。MELD评分降至(5.3±4.6)分,与术前评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。至随访终点,彩色多普勒超声及门静脉CT血管造影示9例患者TIPS分流道均通畅,肝淤血情况均缓解。全部患者均存活。
结论采用TIPS治疗土三七致SOS安全、有效。