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目的 观察左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭的有效性及安全性.方法 56例急性心肌梗死并发心力衰竭患者,随机分为对照组和左西孟旦组,对照组应用常规抗心衰药物治疗,包括ACEI、利尿剂、洋地黄、扩张血管药物、正性肌力药物:多巴胺、多巴酚丁胺.左西孟旦组采用左西孟旦治疗,使用次数根据症状、心功能的改善、BNP的变化调整.比较两组总有效率、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平变化情况.结果 治疗4周后,左西孟旦组总有效率为78.6％,高于对照组的50.0％( x2=4.29,P＜0.05)；左西孟旦组LVEF较治疗前提高了10.5％,对照组较治疗前提高了5.9％,两组差异有统计学意义(x2=3.43,P ＜0.05)；两组治疗后BNP水平均下降,左西孟旦组较对照组下降更明显(t=4.79,P＜0.05).结论 左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭疗效显著,安全性好。