【摘 要】
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目的 探讨Nareotrend监测（NT）丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）深度在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法择期美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级、于全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者110例，按照随机数字表格随机分为2组：NT麻醉深度监测组（N组）与对照组（J组）（每组55例）。所有患者采用统一标准麻醉诱导；术中全麻维持以丙泊酚瑞芬
【机 构】
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目的 探讨Nareotrend监测（NT）丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）深度在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法择期美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级、于全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者110例，按照随机数字表格随机分为2组：NT麻醉深度监测组（N组）与对照组（J组）（每组55例）。所有患者采用统一标准麻醉诱导；术中全麻维持以丙泊酚瑞芬太尼恒速输注：N组采用NT调节麻醉深度，J组根据患者心率、血压及体动调节麻醉深度。分别于入室、插管即刻、气腹前、气腹后、气腹结束、呼唤睁眼、气管导管拔管、完成指令等8个时间点观察记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）；记录NT分级（NTS）、NT指数（narcotrend index，NTI）、镇静药总量、镇痛药总量、肌松药总量、苏醒时间、拔管时间。结果两组患者在术后恢复室均有术中知晓发生；两组患者术前一般情况比较，均无统计学意义；N组较J组MAP、HR变化更为平稳（P〈0．05），SpO2无明显变化。丙泊酚／瑞芬太尼用量比较，N组[（320±54）mg／（28±11）μg]较J组[（450±80）mg／（41±11）μg]减少（P〈0．05）；两组苏醒时间肢管时间比较，N组[（8±4），（15±5）]min较J组[（12±6）／（19±9）]min降低（P〈0．05）。结论在丙泊酚端芬太尼恒速输注条件下，采用NT麻醉深度监测仪行妇科腹腔镜手术患者静脉麻醉深度监测，较传统凭经验给药更安全，能减少不必要地过量使用静脉全身麻醉药物。
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