三维适形放疗同步化疗治疗肺鳞癌的临床观察

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目的观察三维适形放疗联合EP方案同步放化疗治疗肺鳞癌的疗效及毒副反应。方法 2004年2月至2006年11月收治42例肺鳞状细胞癌患者于三维适形放疗同步联合EP方案治疗(适形组),放疗采用常规分割方法,6MV-X总剂量60~66Gy;伴锁骨上淋巴结转移均给予6MV-X及6-15M eV的电子线,总剂量65~70Gy。另收集同时期常规放疗同步联合EP方案治疗(常规组)作对照,DT 40~44Gy。两组均于第1周给予EP方案化疗,从第2周开始实施放疗,化疗21~28天为1个周期,连续2个周期。结果适形组和常规组总有效率分别为90.5%和70.7%(P=0.045),适形组优于常规组;两组1、2年生存率分别为71.4%、58.5%和38.1%、26.8%,均无显著性差异。放射性食管炎发生率适形组显著低于常规组(P=0.045)。结论三维适形放疗同步联合EP方案与常规放疗同步联合EP方案治疗肺鳞癌相比能够提高治疗的有效率,两组1、2年生存率相似,适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。
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