中等剂量丙种球蛋白治疗狼疮性肾炎并感染

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目的:观察静脉注射中等剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗狼疮性肾炎并细菌感染的临床效果及副反应。方法:27例病人为2010年~2013年我院住院病人,诊断为狼疮性肾炎并细菌感染。肾功好转程度IVIG组16例给予:①IVIG200mg,/(kg?d),连续用3~5天;②小剂量激素治疗,强的松0.4mg/(kg?d),严重者甲基强的松龙冲击治疗。③抗生素治疗,根据药敏选择抗生素,或合成青霉素或三代头孢,如皮试阳性选用喹诺酮类抗生素。对照组11例予:仅应用上述小剂量激素治疗加抗生素治疗。3-4周根据SLE活动积分及相关临床征象比较两组临床治疗效果,并每周监测肝肾功、血常规等副反应。结果:治疗组SLE活动积分、尿蛋白下降程度及肾功好转程度显著高于对照组,体温下降至正常、及体征消失恢复正常时间显著低于对照组。治疗组监测副反应无明显肝功血液系统损害,1例因皮疹,考虑过敏反应退出,停药后症状缓解。结论:中等剂量丙种球蛋白冲击治疗SLE合并细菌感染能缩短感染时间,提高疗效缩短病情缓解时间,可以获得较明显的临床效果,副反应轻微。
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